买了冀惠保以后得了癌症这种报销么?多么

买了冀惠保以后得了癌症这种报销么?多么

第1个回答  2021-11-28
有了“冀惠保”,医保报销后剩下的住院医疗费用和高价自费抗癌药大部分都能得到解决。
第2个回答  2021-11-26

最近的惠民保险像雨后春笋一样,一波一波接踵而来。

前两天,河北推出了一款 “冀惠保”,最低 59 元可保 300 万,还不限年龄职业,只要有河北医保就能买。

那么,冀惠保保障好不好?适合谁买?有没有坑?我们下面就来详细分析。

一、冀惠保,保什么?

冀惠保,是一款为河北市民定制的补充医疗险,由中国人寿财险和中国人保财险共同承保,可以报销 住院医疗费和 20 种特定药品费。

具体保障如下:

由此可见,万一生病住院,医保报销后,医保目录内 个人自付超过 2 万的部分,冀惠保能报销 80%,最高可报销 150 万。

除此之外,如果治疗过程中用到了 20 种 医保目录外 的特定药品,没有免赔额,直接报销 80%。

这些药品分别是:

那么,冀惠保怎么报销?我们来看个例子:

王女士因肺癌住院,医保目录内的费用共花了 32 万,医保报销后自己还要掏 20 万。后续治疗中用了特效药 “英飞凡”,又花了 15 万。

通过冀惠保,可以报销:

医保内住院费:( 20 万 - 2 万 )* 80% = 14.4 万

特定药品费:15 万 * 80% = 12 万

一共报销:26.4 万

可以看到,原本需要自己承担 35 万,用了冀惠保后,只需要花 8.6 万。大大减轻了患者的经济负担,保障还是不错的。

二、冀惠保,哪些情况不赔?

冀惠保和国家医保一样,不用健康告知,就算得了癌症也能买。

但是一些投保前已有的重大疾病,是不赔的。这些疾病具体如下:

如果投保前患了以上疾病,后续的治疗费用,都不能报销。但除此之外的其他疾病,仍然可以报销。

比如,投保前已患肝癌,那么投保后与肝癌相关的住院治疗费,冀惠保是不报销的。但如果投保前有肝纤维化,后续产生的相关治疗费是能报的。

最后提醒下大家,一定要先用医保报销,否则一分钱也报不了。

特别是异地就医,记得先办理备案,否则只能报销 40%。

三、冀惠保,适合谁买?

从前面的分析可以知道,冀惠保最高只能报销 80%,自己还需要垫一部分费用,免赔额也比较高。

所以身体健康的朋友,建议优先选择百万医疗,能100%报销,保障会更好。

以前面提到的王女士为例,用了冀惠保报销后,自己还要掏 8.6 万。如果有百万医疗,比如尊享 e 生 2020,这 8.6 万全部都能报销。

要是买不了百万医疗,冀惠保也可以作为有力补充,主要适合以下三类人群:

1、年龄较大

大部分医疗险一般超过 60 岁就买不了,但这款不限年龄,即便 100 岁的老人也能买。

2、身体欠佳

冀惠保不用健康告知,就算生病了也能买。如果买不了百万医疗或买了被除外承保,比如不保乳腺、甲状腺等部位的疾病,这款可以重点考虑。

3、高危职业

像消防员、飞行员等高风险职业,一般很难买到医疗险,但冀惠保任何职业都能投保。

如果你是以上人群之一,冀惠保会是不错的选择。

四、常见疑问解答?

关于冀惠保,我们总结出来以下常见疑问,帮助大家加深了解。

1、冀惠保,能续保吗?

目前未确定,在下一年参保期生效前,相关信息会提前在 “冀惠保” 公众号上发布。

2、新农合、大病保险、公费医疗可以买吗?

可以买,新农合、大病保险、公费医疗也属于医保的一种。

3、买了百万医疗,还要买冀惠保吗?

不需要,医疗险都是实报实销的,同一笔医疗费不能重复报销。而且百万医疗的保障会更好,如果买了百万医疗就不需要再买冀惠保。

第3个回答  2021-11-26
一、冀惠保保什么
冀惠保是由河北省地方金融监督管理局、省医疗保障局等有关部门共同指导,中国人寿财险和中国人保财险共同承保的惠民保险。
它的具体保障如下:
河北冀惠保与其他惠民保险大体一致,主要保障住院医疗和特种药品。
1、投保规则作为一款为河北市民定制的惠民补充医疗险,投保规则也相对简单。不限制参保人职业和年龄,也不需要健康告知。只要是河北省城镇职工、城乡居民基本医保参保人就可以购买。保费分为两档:50周岁及以下为59元/年;50周岁以上为99元/年。没有等待期,首次参保截止日期为明年的1月10日,投保统一生效时间为2021年1月11日。虽然距离截止日期还有一段时间,但是想要参保的朋友还是要注意时间哦~2、保障内容河北冀惠保主要保障住院医疗费和20种特定药品费用。参保人生病住院,经医保报销后,医保目录内个人自付超过2万的部分,冀惠保能报销80%,最高可报销150万。除此之外,参保人在治疗过程中使用了20种特定药品,没有免赔额,直接报销80%,最高报销150万。这20种药品分别是:
那么冀惠保的报销力度如何呢?奶爸举个例子:河北市民王女士因肺癌在河北省某三甲医院住院治疗共花了32万,经医保报销后,个人需承担21万元。 治疗期间,经医院专科医生开具处方,在指定药店购买欧狄沃,花费35万元。通过冀惠保可以报销:医保内住院费:(21万-2万)* 80% =15.2万特定药品费:35万 *80% =28万一共报销:15.2万+28万=43.2万原本需要自费56万元医疗费和特定药品费,经冀惠保报销后,王女士只需花12.8万元。由于王女士只有48岁,所以她投保冀惠保只需花59元,就能报销43.2万,大大减轻了患者的经济负担,冀惠保的保障力度还是不错的。二、冀惠保值得买吗从以上的分析可以知道,冀惠保最高报销比例只有80%,住院医疗免赔额也比较高,自己还是需要垫付一定的费用的。所以其实如果是身体健康的人群,奶爸还是建议优先选择百万医疗险,很多产品都可以100%报销,免赔额也更低,保障更加全面。冀惠保胜在保费便宜,对年龄和职业没有限制,也无需健康告知。因此,奶爸建议以下人群购买:(1)年龄较大的老年人大部分的商业医疗险超过60岁就无法购买,要么年龄超出限制范围,要么无法通过健康告知。但是冀惠保对年龄没有限制,即使100岁的老年人也能购买,而且保费只要99元,也是一般人能承受的起的。(2)健康状况有异常的一般的商业医疗保险都会有健康告知,只有符合健康告知条件的才能参保。但是冀惠保不用健康告知,就算生了病也能投保。并且既往病症也能报销,不过以下几种除外:如果投保前已经患了以上某种疾病,那么后续的治疗,冀惠保都不会报销。只能报销部分海外药品。