细胞毒药物通过抑制上皮细胞有丝分裂,使棘层细胞增殖减慢和角化不全消失的药理作用来治疗银屑病。
此类药物有效浓度和刺激浓度接近,易引起刺激瘙痒疼痛、严重者甚至使皮肤发生溃疡,愈合后留有萎缩性疤痕。
大面积使用还可能因吸收而引起如同口服一样的全身不良反应。
主要适用于寻常型银屑病的静止期皮损。
常用外用制剂如下。
(1)0.05%氮芥乙醇。
(2)0.1%博来霉素软膏。
(3)2.5%氟尿嘧啶软膏。
(4)10%~ 15%喜树碱酊剂或软膏:喜树碱外用治疗后极少出现肝肾功能受损及骨髓抑制情况,但因其外用后有色素沉着及炎症反应,应慎用于颜面。当皮损应用后出现刺激症状时,应停止用药,避免药物过度抑制细胞,引起皮肤的溃疡。
(5)1∶10000 ~ 1∶40000 芥子气软膏。
(6)他克莫司,是从一种链霉菌培养液中提取的大环内酯类抗生素,外用制剂为0.03%和0.1%软膏。吡美莫司是一种链霉菌产生的子囊霉素的半合成品,外用制剂为1%乳膏。两者均属于钙调磷酸酶抑制剂,具有免疫抑制作用,内科等用于抗移植排斥反应,而对皮肤科来说,是一种新型的非激素类抗炎药物,且局部应用吸收少。