外婆80岁了，越来越瘦，经常吃很少，问他想吃什么也说什么都不想吃，怎么办？

Question

外婆几个月前有犯晕，诊断是脑萎缩。我这里主要想问怎么可以帮外婆多吃点。

Answer 1

老年人各组织器官的功能随年龄的增长而逐渐降低，对体力消耗增加的适应能力和应付营养素短缺的贮备功能均降低，故老年人比一般成年人更加需要对饮食作出合理安排和科学指导。

　　一、适宜平衡饮食、合理平衡的饮食：应能够供给机体需要的所有营养素和热能，保证老年人身体健康，并维持一定的工作和活动能力。总热能中，脂肪应占20％左右，碳水化物以60％为宜，其余为蛋白质亦约20％。另外要注意P／S比值、单糖和复杂碳水化物的比值，以及必需氨基酸的含量和比例。在比较富裕，摄食量较多的老年人，也常因饮食不平衡发生热能摄入过多，或蛋白质摄入不足。老年人的蛋白质缺乏症常被误认为是衰老的表现。至于社会经济的原因或不良习惯，如偏食、素食引起的老年人饮食不平衡，则更为常见。

　　二、饮食制度合理：合理的饮食制度很为重要，要做到进餐与生理状态和生活作息相适应，避免冲击性负荷引起对抗性反调节，保持机体内环境稳定。我国人民习惯于1日3餐，通常是轻视早餐，重视午餐。其实早餐非常重要，早餐营养不足，对身体影响很大。上班工作的人，上午消耗量几乎占全天的50％，故早餐应占总热能25％～30％，午餐占40％，其余为晚餐，这样的比例较为适宜。但早晨一般食欲欠佳，宜选用体积小质量高的食品。晚餐如摄入蛋白质和脂肪过多，会使过剩的营养素转化为中性脂肪存于体内，导致肥胖，对胃肠道及大脑休息均极为不利。故老年人应是早餐好，午餐饱，晚餐少。2餐间隔时间，一般以4～5h为宜，但老年人因糖原贮备减少，对低血糖的耐受性降低，故之间稍加些点心为好，但不要因增加餐次而使进食量超过正常的热能。等量的碳水化物分多次进食，比3次集中进食其血清胆固醇较低而氮贮留也比较多。故老年人每天5次进餐比1天3餐好。蛋白质会增高基础代谢，升高血糖和提高神经系统的兴奋性，所以在早餐中应有丰富的蛋白质食品，而在晚餐中应以碳水化物和蔬菜为主，以有利于休息和睡眠。

　　三、科学烹调加工：在老年饮食烹调加工时，要注意到会影响老年人摄取营养的因素，如食欲不振、味觉减退、吞咽障碍，消化腺分泌功能减退，以及胃肠运动减弱等。故在加工时要做到质量高数量宜少，滋味鲜美促进食欲，质地柔软易于咀嚼和消化。再则要充分考虑到老年人的饮食习惯，平衡饮食的实施最终取决于进食的总量，而后者与饮食习惯有关。因社会、经济、地理、民族等不同，饮食习惯也不同，要使老人改变长期形成的饮食习惯，实际上非常困难。故在烹调加工时，应充分照顾，选用其喜爱的食品，采用其习惯的烹调方法，以促进平衡饮食的实施。对有害健康的不良饮食习惯如偏食、素食等，只能耐心宣传说服，逐步加以纠正。总之，对老年人的饮食不宜千篇一律，应该在数量合适，品种齐全的前提下，既尊重其原有的爱好习惯，也必须遵循营养学的原则。

　　四、忌食肥甘厚味：肥甘厚味，即中医的膏梁厚味，一般指非常油腻、过甜的食物。这样的食物热能较高，但因脂肪和碳水化物含量都很高，易造成老年人身体肥胖，血脂升高，体重增加。老年肥胖者因大量脂肪积累，机体负担加重；氧耗量较正常增加30％～40％，会影响呼吸和循环系统功能，甚至心肺功能衰竭。肥胖者亦极易并发糖尿病、胆石症、胰腺炎等疾病；肥胖伴高脂血症者易致动脉粥样硬化，并可进而形成冠心病、脑动脉硬化、高血压病、肾功能减退等系列疾病。过度油腻的食物对消化吸收功能减低的老年人来说，还可能造成营养不良、胃肠功能紊乱而影响老年人对营养素的正常吸收，对健康是极为不利的。

　　五、节制饮食要清洁：老年人饮食要有规律，因老人消化功能减退，肠胃道适应能力较差，故切忌暴饮暴食。否则不但会引起消化不良，而且可能诱发心肌梗死。反之老年人饮食应有节制，有规律，尽可能少食多餐，不饥不过饱，进食定时定量。还应养成细嚼慢咽的饮食习惯，这对健康长寿有利。正如《养生避忌》中所说故善养生者，先饥而食，食勿令饱，先喝而饮，饮勿令过，食欲数而少，不欲顿而多，名医李杲也指出饮食自倍，则脾胃之气受伤，而元气亦不能充，而诸病之由生也。自古以来都主张老年人饮食要清淡，忌过咸饮食。每天进食4g以下的食盐的人，很少患高血压病；反之，26g/d盐的人群，高血压发病率达40％，故有人认为过量进食含钠的食物就等于慢性自杀。《内经》指出味过于咸，大骨气劳，短肌心气抑，多食咸，则脉凝泣而变色。老年人的清淡饮食，除少吃食盐外，还应包括在烹调加工时多采用汤、清蒸、炖、粥等方法，而少用煎炒、油炸等。

　　六、食物新鲜忌过冷热：老人消化吸收功能减退，过冷或过热的饮食，都易刺激消化道粘膜，而影响消化功能和营养素吸收。消化功能下降，饮食应易于消化，咀嚼不便。食物应切碎煮烂，肉可做成肉糜。蔬菜宜用嫩叶，但不要过细。适量食物纤维有利于大便通畅和预防动脉硬化。应多吃新鲜蔬菜水果，因这些食物有丰富的维生素，矿物质及微量元素。

　　七、环境和谐情绪好：老年人进食环境和进食时的情绪状态十分重要，和家人合食常比独食更有优点。合家同食食物品种多，家庭的天伦之乐有助于进餐时的和谐气氛。在进食过程中，对老人进食的禁忌和不适当的劝告，会给老人心理上产生不良影响。适当的户外活动有利于消化和吸收功能。饭后百步走，活到九十九，就是这个道理。

　　八、戒烟酒适饮茶：某些喜好对衰老有明显的影响。烟草中的尼古丁可抑制血管内皮前列腺素的合成，而使具有促凝作用的血栓素A2作用相对增强；吸烟使血中二氧化碳浓度升高，这些可促使血脂升高，饮酒者脑血栓发生率较高。酗酒更能导致中枢神经系统的抑制和失调，且能损害肝脏，故老年人以不饮或少饮酒为宜。老年人不宜饮浓茶，浓茶对胃肠道有刺激作用，茶中的咖啡因和茶碱对中枢神经系统和心血管均有兴奋作用，会增加心脏负担。故老年人不宜饮浓茶，特别是夜晚入睡之前。此外，老人也不宜饮浓咖啡，睡前也不宜。茶要清淡些，可以助消化，减肥去脂，于身心均有利。

　　早餐 馒头（标准粉40克），牛奶配鸡蛋（牛奶250克、鸡蛋40克）。

　　午餐 烙春饼（标准粉70克），炒合菜（猪肉25克、绿豆芽100克、菠菜100克、韭菜20克、粉条20克、植物油10克、酱油、盐适量），红豆小米粥（小米35克、红豆15克）。

　　晚餐 米饭（粳米150克），香菇烧小白菜（小白菜200克、香菇10克、植物油15克、高汤、葱、姜、料酒、盐适量），炒胡萝卜丝（肥瘦猪肉10克、胡萝卜50克、冬笋50克、植物油5克、姜、酱油、盐适量），菠菜紫菜汤（菠菜50克、紫菜10克、鸡汤、料酒、味精、盐适量）。

　　晚点 橘子50克。

　　本食谱供能量1800千卡，蛋白质65克，其他营养素符合老年人需要。

　　早餐 花卷（标准粉50克），牛奶（牛奶200克）。

　　午餐 发面饼（标准粉150克），肉丝炒韭菜（猪肉丝25克、韭黄120克、植物油8克），虾皮三丝（虾米皮10克、菠菜50克、土豆70克、胡萝卜80克、植物油5克），海蛎汤（海蛎肉10克、高汤300毫升、香菜少许）。

　　晚餐 米饭（大米100克），葱椒带鱼（带鱼75克、葱、姜、花椒、醋、白糖适量，植物油6克），小白菜蘑菇汤（小白菜70克、干口蘑10克、粉条20克、油1克、汤300毫升）。

　　晚点 橘子50克。

　　老年人三餐热能分配：早餐占30％，午、晚餐各占35％。

　　中、老年妇女可按上述食谱省去部分粮食、油脂，以减少200－300千卡能量。

　　山药羹

　　配方：山药50克，白糖适量。功效：健脾固肾。用法：每日服用1次。制法：山药切成小块，加水煮熟，加入白糖少许，略煮片刻即成。

　　烤红薯

　　配方：新鲜红薯（红紫皮黄心）300克。功效：健脾益肾。用法：酌量分食。制法：将红薯洗净，放入炉火中或烤箱中烤熟即可。

　　韭菜羊肝粥

　　配方：韭菜150克，羊肝200克，大米100克。功效：补肝血，养阴，明目。用法：适量食用。制法：韭菜洗净切碎，羊肝切小块，与大米同煮成粥即可。

　　胡萝卜小米粥

　　配方：胡萝卜50克，小米50克。功效：益脾开胃，补虚明目。用法：每日1次，连服2周。制法：将胡萝卜洗净切丝，与小米同煮粥即可。

Answer 2

脑萎缩（brain atrophy）是指由各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一种现象。病理上表现为脑组织体积缩小，细胞数目减少，脑室和蛛网膜下腔扩大。本病多发生于50岁以上，病程可达数年至数十年，男性多于女性，可分为弥漫性脑萎缩（包括皮层萎缩、小脑萎缩及皮层、小脑、脑干萎缩）及局限性脑萎缩（多见于局限性脑器质性病变后如外伤、血管病、颅内局限性感染等）。脑萎缩原本是在CT或MRI检查时，发现脑组织体积减小和脑室扩大等而命名的，因此，脑萎缩是许多疾病的神经影像学表现。
脑萎缩系多因素导致。遗传、脑外伤、脑卒中、脑炎、脑膜炎、脑血管畸形、脑部肿瘤、癫痫长期发作、烟酒过度、营养不良、甲状腺功能病变、煤气中毒、酒精中毒、脑动脉硬化、脑缺血、缺氧等均可引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩、变形、消失。临床上高血压、血脂异常、脑小动脉硬化是老年性脑萎缩的重要危险因素。
脑萎缩最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血，导致红细胞变形能力下降，微血管的有效血液灌注不足，脑组织处于慢性缺血、缺氧状态，脑细胞形态及功能受到影响，即形成脑萎缩。其病理变化可见脑回变平，脑沟增宽，脑室脑池扩大，脑重量减轻。多为大脑皮质萎缩。因萎缩部位和涉及范围不同又可分为局限性和弥漫性脑萎缩，大脑、小脑、橄榄体、桥脑萎缩，皮质型和中央型萎缩。
注意饮食营养，改变吸烟、酗酒等不良习惯。平时可多吃蔬菜水果，清淡饮食，便秘重者可配合饮用一些肠清茶、番泻叶等。此外，银杏、丹参等活血、健脑的中草药对预防脑萎缩也有一定的效果。

Answer 3

可以去问专业的医生，看她适合吃什么，而把食物煮得美味点