请解答一下治疗方案:胆囊结石

女,现年28岁,26岁时剖腹产下1对男孩(之前人工流产2次)。之后身体体质一直不好,常生病等,睡眠就开始出现偶尔失眠,入睡时间长容易惊醒等症状(怀孕前睡眠质量一直不错的)。现在小孩快3岁了。
09年8月初就出现过一次心窝疼痛并伴有后背反射疼痛的感觉,闷痛(中午午休时候),坐起来要好些,躺下更难受,吃了2颗丹参片打了几个嗝就慢慢不痛了呢。就一直以为是心口痛,因为那位置介于心口与胃之间。
后来一直没管,知道8月低20几号左右,某天晚上夜宵和朋友去吃烧烤,晚上凌晨3点半就开始像上次一样的疼痛,这次更剧烈一些,然后一直忍着到早上
7点到医院检查,途中打嗝几个就又慢慢不痛了,检查B超数据如下:

肝脏形态大小正常,包膜光滑,实质回声匀质,血管纹理清楚,远场无声衰减,门静脉内径1.0CM。
胰腺切面形态大小正常,回声匀质,主胰管不扩张,其内未见占位病变。
脾脏厚3.4CM,包膜光滑,回声匀质,其内未见异常。
胆囊8.2X 3.3CM,形态稍增大,壁欠光滑,胆囊颈部见-1.0 CM弧形强光斑,后伴声影(如图)。胆总管内径0.4CM。肝内外胆管不扩张。
医生提示:胆囊稍增大,考虑胆囊结石。
结果咨询医生,什么也不说,只说胆结石,需要做手术切除胆囊。问他可以药物治疗或中药排石不需要手术不?医生说没药根治,只能手术切除,5千元左右。医院的医生医德真是,动不动就叫手术,听起来很容易,可谁愿意去挨一刀啊。(我检查了血样说是没有细菌侵入)
我听朋友们说这个可以吃药排石痊愈或什么体外震荡碎石法,可不知道我这样的是什么症状情况?适合什么治疗方法啊?
(现在在吃中药,前2天晚饭在外面吃,吃得不油腻啊,结果晚上又痛只好到医院去打了镇痛针)
请各位专家或肝胆医生们详细的解说一下我的这个状况,并点名治疗方案,还需要什么详细检查不?谢谢了~
那请问这个手术在县城最好的医院(好像2甲吧)可以做得很成功么?术后3,4天就可以恢复工作么?还是我需要到市区3甲医院去做呢~

今天去医院咨询了一下,说是这个手术很普遍,一天要做几个呢~ 腹腔镜手术需要5千元左右,医生叫我自己选择日期手术(任何时候都可以)。主要是因为我现在教高三,不想影响学生的课程,如果手术后3,4天不能上课的话那耽搁课程太久对于毕业班来说很不利吧,谢谢~!(我现在在吃中药,等我吃一段时间再去检查看看情况可以么?)

胆囊8.2X 3.3CM,形态稍增大,壁欠光滑,胆囊颈部见-1.0 CM弧形强光斑,后伴声影

不是医生的医德问题
确实你这个真的需要手术了
你这次石头的位置不好 所以疼的严重 胆囊颈部嵌顿了
止疼针 可能不是长久之计
你这个可以试着 输液治疗 可能会好转 也有可能石头无法松解位置不动的话
那痛苦更大 胆囊炎症加重 胆囊肿大积液 甚至穿孔 都有可能
如果不相信那个医院 可以去大点 正规的医院行B超检查 确实是颈部石头嵌顿了 还是及早手术 3天属于急性期 3天后再手术 手术风险会加大
那就只有输液保守治疗后 再择期手术了
如果保守无效 始终症状 不缓解 还是要手术

谢谢
请不要一棒子打死所有的医生!
祝你健康

补充回答:腹腔镜切除胆囊 这个只要是有这个条件的就可以了 有些2甲 如县医院 他们没有开展起来 或者 病例不多的话 你可以考虑去大点的医院 3甲 3乙 应该都是没问题的了 手术恢复很快的 但是并不是说3~4天就可以去上班了 3~4天可以出院 不可以上班 最好需要休息 半个月到1个月的时间 这样对身体有好处 呵呵
你这种情况 要看炎症的严重程度了 如果炎症很厉害 水肿严重 腹腔镜手术可能风险比较大 弄不好还要中转开腹手术可能 腹腔镜手术目前有些医院还是要选择病例的
正常的胆囊当然在身体内 还是有他的作用的 他可以储存和规律的排泄胆汁进肠道
有病的胆囊 影响到生活质量的话 还是需要手术切除的 术后近期内可能进食稍微油腻点的东西会引起 暂时的腹泻 这个没关系 慢慢适应了 就会好转的

补充回答:如果没有什么症状的话 可以择期手术的 饮食不要太油腻 特别也要注意休息 避免受凉!
可以服用中药(消炎利胆片)
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2009-08-30
你好.你的情况就是胆囊形态变大,而且壁欠光滑.而且还是在颈部有1.0cm大小的结石.可以说最适合的治疗方法就是胆囊切除手术了.

帮你分析就是:胆囊形态变大,说明胆囊已经受到了一定的影响.容易发生病变,胆囊壁欠光滑,说明不适合排石.
其实手术还有一种治疗方法,就是保胆取石.但是你的情况就是胆囊已经受影响了.功能一定也受到一定的影响了.保胆下来也是没用的.早晚要切除.
所以医生的建议是根据你的具体情况来确定治疗方法的.不是乱来的.

在医院的选择方面,建议最好选择做胆囊切除手术比较成熟的医院,不分是什么医院,只要医院的技术,设备,经验方面都比较好的.就可以考虑.现在这个手术是比较成熟的.你也不用担心会有很大的风险.
希望我的回答对你有帮助.
第2个回答  2009-08-30
其实已经确诊胆囊结石了。本来如果没有任何症状比如疼痛、腹部不适,可以不着急手术
基于你才28岁我建议你手术治疗,因为就算现在没事胆囊结石就像定时炸弹,万一有病变就麻烦了,再说等长大了严重了再做时可能不太好切!再说你已经开始疼了,可能医生见的病太多,解释的不清楚但的确除了手术没有什么特效药说排就排的,你也不可能总往医院跑打止疼针啊
而且现在腹腔镜胆囊切除术已经相当成熟,不用开腹只打三个小孔用窥镜进去,使用伽马射线刀就切除了,正常情况下最多两天出院,预后很好,只需要注意清淡饮食就好,顶多吃点胆舒胶囊之类的中成药。而且手术后没有了胆囊导致你吃饭时吃不了多少油腻的食物就闷油了,这一点有助于你减肥,真的呵呵
饮食生活上注意少吃油腻的,比如:油炸食品及动物内脏,少吃含胆固醇高的食物如蛋黄。
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