中国医学领域的重要里程碑，2021年《中国急性铊中毒诊断与治疗专家共识》由中毒与救治专业委员会及中华医学会急诊医学分会联合发布。这份共识揭示了急性铊中毒这一罕见但潜在危险的公共卫生议题，尤其针对误食和意外暴露带来的挑战。专家们共同努力，旨在优化诊断流程与治疗策略，以期实现标准化的救治模式。
铊，作为工业和科研中的重要元素，其误用或滥用可能导致中毒。它的高生物利用率和多途径吸收特性使其毒性不容小觑，其毒代动力学机制涉及对钾离子的拮抗作用，影响细胞的生命活动。一旦中毒，临床表现隐匿，从早期的恶心、呕吐、腹痛，到中期的神经系统症状加剧，直至晚期的视力受损和智力障碍，每阶段都可能被误诊，尤其消化系统症状缺乏特异性。
诊断关键点：</脑病症状如嗜睡、精神错乱，脱发的出现和进展，皮肤黏膜的异常，以及心脏、呼吸系统的异常，都会为诊断提供线索。血、尿铊含量测定，头发检测，电生理检查和皮肤神经活检等辅助手段，帮助医生识别并定位中毒程度。
值得注意的是，儿童的血铊含量可能偏低，但其长期影响不容忽视，可能对心脏功能产生影响。此外，早期识别和治疗至关重要，影像学如腹部X线和MRI可以揭示中毒迹象，而鉴别诊断则需排除其他相似病症，如胃肠炎和神经系统疾病等。
治疗策略主要包括早期排毒，如代硫酸钠洗胃、活性炭吸附，以及使用特效药物如普鲁士蓝，配合血液净化技术。支持疗法如氧疗、抗菌药物、营养支持和疼痛管理也是不可或缺的组成部分。然而，漏诊和误诊可能带来严重后果，危重患者需及时转至中毒救治中心接受专业救治。
共识编审团队由</彭晓波等急诊科专家共同完成，他们强调了及时检测和治疗对于改善预后的关键性。这一共识不仅提升了中国急性铊中毒的诊疗水平，也为国际医学界提供了宝贵的参考。