过敏性休克急救措施

如题所述

过敏性休克的急救措施包括以下几个关键步骤:
1. 立即停药并采取紧急措施:
发现过敏性休克症状时,应立即停止使用可能导致反应的药物。患者应被置于休克卧位,并给予吸氧和必要的保暖措施。在患者情况稳定之前,不宜搬动。同时,要密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压和瞳孔大小。
2. 使用抗过敏药物:
- 皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5至1.0毫升,儿童剂量根据体重相应减少。如果症状没有缓解,可在每20至30分钟重复注射0.5毫升,直至患者安全。
- 静推地塞米松5至10毫克和氢化可的松200毫克,加入100毫升的50%葡萄糖液,或者加入500毫升的5%至10%葡萄糖液中静点。
- 肌内注射抗组胺药物,如异丙嗪25至50毫克或苯海拉明40毫克。
3. 实施抗休克治疗:
- 补充血容量并纠正酸中毒。可以给予低分子右旋糖酐500毫升或4%碳酸氢钠加入5%葡萄糖液中静点。
- 如果血压持续不升,静脉输入含去甲肾上腺素1至2毫升的200毫升5%至10%葡萄糖液,或多巴胺20毫克。根据血压调整滴速,通常每分钟30至40滴(儿童根据情况调整)。
- 增加地塞米松或氢化可的松剂量,加入葡萄糖液中静点。
- 针刺人中、十宣、涌泉、足三里、曲池等穴位以辅助治疗。
4. 处理呼吸抑制:
- 呼吸受抑制时,可肌肉注射可拉明、洛贝林、苯甲酸钠咖啡因等呼吸兴奋剂。如需要,进行人工呼吸。
- 急性喉头水肿导致窒息时,可能需要气管切开术。
- 如果出现呼吸停止,立即进行口对口人工呼吸,并准备气管导管以控制呼吸,或使用人工呼吸机辅助呼吸。
5. 应对心脏骤停:
- 立即进行体外心脏按摩术。
- 心腔内注射0.1%盐酸肾上腺素1毫升。
- 如必要,进行胸腔内心脏挤压术。
6. 处理肌肉瘫痪和无力:
- 皮下注射新斯的明0.5至1.0毫升以刺激肌肉收缩,但哮喘患者禁用。
以上步骤应根据患者的具体反应和医生的指导进行调整。重要的是要迅速识别过敏性休克的迹象并采取相应的紧急措施。
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