侵袭性膀胱癌治疗曙光：热灌注化疗

Question

如题所述

Answer 1

来自荷兰奈梅亨大学医学中心的 Arends 医师等近期发表的一项 3 期试验结果显示，热灌注化疗（加热 + 膀胱内化疗）治疗中高危非肌层侵袭性膀胱癌其有效性高于传统 卡介苗（BCG）灌注治疗。目前在世界范围 BCG 短缺，膀胱癌治疗进退二难，该治疗方法在某种程度上可替代 BCG，在降低癌症复发风险同时最大程度保留患者的膀胱功能。
2002 年至 2012 年，研究者在欧洲和以色列共 11 个中心招募了 142 例患者，随机纳入热灌注化疗组和 BCG 组，接受 12 个月的治疗。使用 Synergo 装置将膀胱壁加热至 42 度。热灌注化疗组患者接受为期 6 周的热灌注化疗（加热 +20 mg 丝裂霉素）和 6 周的维持治疗；BCG 组患者接受为期 6 周的 BCG 治疗和 9 周的维持治疗。
意向治疗分析显示，热灌注化疗组疗效优于 BCG 组，无复发生存达到 24 个月比率分别为 80.0 和 66.0，二组的转移率无显著差异，患者耐受性良好。该研究证实热灌注化疗优于 BCG，膀胱癌的免疫治疗初露曙光。