糖尿病患者出现糖尿病酮症昏迷应该怎样治疗?

如题所述

(1)输液:是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施。通常使用生理盐水,补液总量可按原体重1O%估计。当血糖降至13.9毫摩尔/升左右改输5%葡萄糖液。

(2)胰岛素治疗:小剂量(速效)胰岛素治疗,简便、有效、安全,较少引起脑水肿、低血糖、低血钾等。

(3)纠正电解质及酸碱平衡失调。当血pH>7.1或碳酸氢根>1O毫摩尔/升,无明显酸中毒大呼吸者,暂不予补碱。如果血pH降至7.1,或碳酸氢根降至5毫摩尔/升,可用5%NaHCO384毫升,用注射用水稀释成1.25%溶液,静脉滴注。

病人常有不同程度的低钾,需定时监测血钾水平,调整补钾量和速度。

(4)处理诱发病和防治并发症,积极处理感染,及时治疗心力衰竭、心律失常,预防和处理肾功能衰竭,预防和治疗脑水肿等。

(5)昏迷病人尽快送医院治疗。

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