中医学认为影响感冒的主要因素有哪些?

如题所述

(1)气候。感冒随“六气”之不同,可出现不同的证候类型。“六气”

是指初之气、二之气、三之气、四之气、五之气和终之气,它反映了一年之中六个气候变化规律。每一气中,有其主气,并配合四个节气。非时之气,即春应温而反寒,夏应热而反冷,秋应凉而反热,冬应寒而反温。非时之气是发生感冒,或引起时行感冒的重要原因。

(2)地域。我国地域辽阔,自然环境和气候条件有很大差异,直接影响着疾病的发生和发展变化。如西北部地势较高,气候寒冷,多风,空气干燥,居住在这一地区的人们,在外感中以风寒感冒多见;东南部地势较低,气候炎热,多雨,空气潮湿,居住在这一地区的人们,则以风热感冒多见。

不仅边疆与内地气候有别,即使同一地区内,高山与平地亦有差异,对人体均有影响。生活在不同地区的人,受自然环境和生活条件的影响,形成了体质方面的不同特点。

(3)体质。中医在重视整体观念的同时,亦极为重视个体体质差异。掌握体质特点对于了解疾病的发生、发展规律具有一定意义。

个体体质的差异,常会造成对六淫中某些邪气的易感性。体质分阴阳,邪气分阴阳,同气相求。如内热者,易感风热;寒湿之体,易感风寒;素体气虚者,卫外不固,易感风寒;素体阳虚者,肾阳亏损,易感风寒;素体阴虚者,阴精不足,易感风热或温燥。

个体体质的特殊性,还表现为感受六淫之邪,可以从化。如阴寒之体和气虚阳虚者,感受的外邪易从化为寒为湿;而阳热之体和精血津液亏虚、阴虚者,感受的外邪易从化为热为燥等。

外界气候变化复杂,体质不同对其变化的耐受力也不同,所以同一季节内可以有不同的感冒证型,而同一感冒证型,亦可以出现在不同季节中。

(4)七情。喜怒忧思悲恐惊七种情志变化,是人们思维活动的外在表现,是对外界各种刺激因素的反应。若各种突然的、持续的、强烈的精神刺激,超出耐受限度,便会影响到机体内部的气血、阴阳、脏腑经络功能活动,而使体质发生变化。

如禀性怒急者,怒则气上,气郁生火,故易感风热,或感寒后从化为热;禀性和缓,善思虑者,思则气结,中焦脾运不佳,痰湿内生,故易感风寒,或感热后从化为寒。

总之,七情内伤,正气受损,体质虚弱,易为六淫所感,而病感冒。

(5)月经。月经虽是妇女的正常生理现象,但在行经期间对身体也有一定的影响。如有的妇女出现周期性的经期感冒,很明显这是与月经有关的病理表现。

经期感冒,即在月经来潮前或经期发生感冒,病程较一般感冒为长,并可随行经结束而逐渐自愈,下月月经来潮,感冒随即再现,与月经周期关系密切。经期感冒,自觉寒热往来、头晕头痛、咽干、心烦,脉弦,苔薄,呈周期性出现,休作有时,属邪入少阳,枢机不利。

用和解少阳法,小柴胡汤加减治疗有效。

(6)房事。精、气、神是人生“三宝”。精藏于肾,肾精亏损,元气不足,正气虚弱是造成早衰的重要原因,并可导致多种疾病。

早婚、房事过度则伤肾。卫气根源于下焦,滋养于中焦,开发于上焦。肾精内乏,卫气虚损,卫外调节功能失常,故易招致外邪入侵,而成正虚邪实的感冒。

肾藏精,精化气,肾精所化之气为肾气,肾气属阳,肾精属阴。

因肾精亏损而致肾气虚阳虚者,易感风寒;因肾精亏损而致阴虚内热者,易感风热。

(7)民族。不同民族有不同的体质特点。这些体质特点,是与地区方域、自然气候、生活习惯等分不开的。如内蒙古高原的蒙古族、青藏高原的藏族,地高陵居,冬季严寒,特别是内蒙古高原,是寒潮进入我国首当其冲的地方,风寒冰冽,游牧为生,喜酥酪肉食,体形丰腴。所以,患外感病时,多易感风寒,并常兼肉脂积滞,或兼痰湿内阻。

(8)性别。“女子以肝为先天,男子以肾为先天”。女性易感冒者,多是肝血虚亏;男性易感冒者,多责之于肺肾之虚。

人以脏腑经络为本,气血为用。血是月经、胎孕、哺乳的重要物质基础。故女性在月经、胎孕、哺乳等特殊的生理期间内,易为外邪所感而发生感冒,治疗时应照顾其生理特点,这是有别于男性的。

此外从性别、体质出发考虑,在同一地区内同一证型的感冒,一般情况下,男性患者的用药量比女性患者要大。

(9)年龄。不同年龄段的人均可出现不同类型的感冒,但因年龄不同,又各具特点。如老人易出现阳虚感冒或气虚感冒,这与老人衰老而致脾肾阳虚的生理病理变化有关,辨证属风寒的较多,发热不明显。青壮年易感者,多因恃强不避,感受外邪而成,阳气旺盛,风热多于风寒。小儿脏腑娇嫩,形气未充,腠理空疏,卫外机能不固,外邪乘虚侵入而易感冒;小儿一般多里热,一经感冒,寒易从热化,或热为寒闭,风热多于风寒;小儿感冒发病多急,变化迅速,常因发热而引起抽搐;多见兼夹证,如感冒夹痰、感冒夹食、感冒夹惊等。

小儿脏气清灵,感冒后及时正确施治,则易趋康复;青壮年体质壮实,感冒预后更好;老人脏腑功能减退,正气不足,体质虚弱,卫外功能失常,防御反应减退,或因新感引发痼疾,或因感冒后抗病力下降,而合并其他疾病。

感冒一般病情轻浅,极少传变,数日可愈;时行感冒,病情较重,病程略长。轻证患者可不药而愈;婴幼儿及年老多病等虚弱之人感冒及病情严重者,可致传变,传变入里,又可因邪气性质与兼夹证不同而变证丛生,多预后欠佳。由此看来,对感冒一病,临证时应从整体观念出发,辨证求因,审因论治,不得有丝毫的忽视与疏漏。

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