脑萎缩会出现哪些症状？

Question

如题所述

Answer 1

颅脑CT检查技术的广泛应用，发现不少老年人有脑萎缩。脑萎缩是怎么回事呢？顾名思义，脑萎缩即脑组织出现萎缩性改变，这是一种随着年龄增加而出现的一种慢性退行性变。脑动脉粥样硬化是脑萎缩最主要的病理基础，患有糖尿病、高血压病、高血脂症的老年人，更容易出现脑萎缩。这些疾病的患者，易于出现动脉粥样硬化症，脑动脉粥样硬化是必然的趋势，脑组织的血液供应将因为动脉粥样硬化而日渐减少。脑组织经历较长时间的慢性缺血、缺氧以后，脑细胞渐有减少，体积渐渐缩小，这就是发生脑萎缩的原因。

一般的脑萎缩没有什么症状，也不需要特殊治疗，而另有一些脑萎缩病人，有神经系统症状，当不能用其他脑部病变来解释时，可以考虑为脑萎缩的影响，有些老年性痴呆病人，常伴有明显的脑萎缩。但是，也有不少老年人，经脑CT检查，发现有明显的脑萎缩，病人却没有明显的智力及精神缺陷。

老年人中可见到小脑萎缩症，多数有家族遗传史，或为慢性乙醇（酒精）中毒病人，或为癌症病人发生脑转移。病情表现为走路不稳，继则有进行性小脑运动失调，晚期只能卧床休息，一般无特殊的治疗方法，主要是加强生活护理，用一些改善脑组织营养与代谢的药，如脑益嗪、甲胺乙吡啶（培他啶）、脑复康、脑复新、西比林等，有时可改善症状。

Answer 2

Answer 3

　　脑萎缩（brain atrophy）是指由各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一种现象。病 理上表现为脑组织体积缩小，细胞数目减少，脑室和蛛网膜下腔扩大。本病多发生于50岁以上，病程可 达数年至数十年，男性多于女性，可分为弥漫性脑萎缩（包括皮层萎缩、小脑萎缩及皮层、小脑、脑干 萎缩）及局限性脑萎缩（多见于局限性脑器质性病变后如外伤、血管病、颅内局限性感染等）。脑萎缩 原本是在CT或MRI检查时，发现脑组织体积减小和脑室扩大等而命名的，因此，脑萎缩是许多疾病的神 经影像学表现。
　　脑萎缩的临床表现分为大脑机能衰退和认知功能减退两大类，主要与脑萎缩发生的部位及程度有关。弥 漫性大脑皮层萎缩以痴呆、智能减退、记忆障碍、性格改变、行为障碍为主。有的伴有偏瘫和癫痫发作 。局灶性脑萎缩以性格行为改变为主；小脑萎缩以语言障碍、肢体共济失调和意向性震颤为主。
　　1.全身症状
　　病变早期，患者常出现头晕头痛，失眠多梦，腰膝酸软，手足发麻，耳鸣耳聋，渐至反应迟钝，动作迟 缓，喃喃自语，答非所问。在躯体方面，常表现为老态龙钟，发白齿落，皮肤干燥，色素沉着，或偏瘫 、癫痫，共济失调，震颤等，神经系统症状可能存在，也可能缺失。
　　2.记忆障碍
　　近事记忆缺损发生较早，如经常失落物品，遗忘已应诺的事等。随着病情发展，渐至记忆力完全丧失。
　　3.性格行为的改变
　　性格改变常为本病的早期症状，患者变得郁郁寡欢，不喜欢与人交往；或表现为没有理想、欲望、对子 女亲人缺乏感情；或生活习惯刻板怪异，性格急躁，言语增多或啰嗦重复，多疑自私；或对自己的健康 和安全特别关注，常因一些微小的不适而纠缠不清；或表现为谵忘或躁狂，并有幻想、幻视、幻听、失 语、失认。患者所有高级情感活动，羞耻感、责任感、光荣感和道德感等均有不同程度的减退，亦可出 现睡眠节律的改变。
　　4.智能减退、痴呆
　　表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面下降，不能适应社会生活，难以胜任工作及家务；渐至不 能正确回答自己的姓名、年龄、进食不知饥饱，出门后不识归途，收集废纸杂物视为珍宝。病至后期， 终日卧床，生活不能自理，不别亲疏，大小便失禁，发言含糊，口齿不清，终至完全痴呆。