给予高糖、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食严格限制蛋白的摄入,禁止饮酒。适当休息,动静结合,避免增加肝脏负担。按医嘱服用保肝药物,肝区疼痛者应用止痛药物。手术前一日应用抗生素。术中应用抗生素,保持血液中一定浓度,预防术后感染。手术前2~3日肌肉注射维生素K,预防术中和术后出血。有皮肤、巩膜黄染,皮肤严重瘙痒者,适当应用止痒药物。极度衰竭、贫血者应输全血、血浆、白蛋白、多种氨基酸、脂肪乳等。协助医师查肝功、凝血机制等化验,以便术后对照检查。手术需行胸腹联合切口者,术前除按常规备皮外,应备胸部及腋下皮肤。备胸腔闭式引流一套,以备术中应用。血压平稳后取低半卧位,床头抬高35°。手术后日内暂禁饮食,由静脉补充液体及营养物质。肠蠕动恢复后,拔除胃管,进低脂肪、高糖、高维生素饮食。先进流质饮食,以后逐步改为半流质饮食。每小时测体温、脉搏、呼吸、血压次,如有异常,通知医师对症处理。进行胃肠减压,保持有效的负压吸引,观察引流液的性质和量,如果小时内血性液体>200ml时,立即通知医师处理。开胸病人应保持胸腔引流通畅,接管要绝对牢固,勿脱出,防止气体进入胸腔形成气胸。准确记录24
小时出入量,为预防肝肾综合征的发生提供依据。观察意识和神志,如有肝昏迷的先兆,应通知医师及时处理。应用化疗药物的注意事项如下:每周查血象1次,若白细胞低于4 x 109/L
应停止用药。服用药物过程中有恶心、呕吐时,应将化疗药物减量或口服维生素 B610mg
,每日3次。必要时应用利血生、鲨肝醇、维生素B4等药物升白细胞。做好出院指导。进易消化、高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。戒酒、禁烟,禁用对肝脏有损害的药物。指导患者对治疗树立信心,康复期间保持良好的情绪,使生活有规律、配合适当锻炼,促进身心康复。遵医嘱按时服药治疗,按规定完成预定疗程。注意营养,多吃富含优质蛋白的食物和新鲜蔬菜、水果等,食物以清淡、易消化为宜,如有腹水、水肿,应避免食用过多的盐避免便秘,为预防血氨升高,可用适量的缓泻剂,保持大便通畅。病人应多休息,如体力许可,可适当活动。出院后嘱病人及家属注意有无水肿、体重减轻、出血倾向、黄疸、疲倦等症状,如有及时就诊。