一、社保三档的用处如下:三档社保卡有一年的门诊费用,大概有一千多元余额,在就医时可以报锁百分之八十左右,如果社康不能满足就医者的条件,可以转诊绑定问的公立医院就医,同样享受社保的报销比例,另外当住院时,三档社保报销的比例更多,给我们带来了实惠。
二、社保一档、二档、三档的区别:
(一)缴费
1、基本医疗一档(单位6% 个人2%) 地方补充医疗(单位0.2%),缴费基数为员工实际缴费工资(最低为3632元),总交费297.8元;
2、基本医疗二档(单位0.5% 个人0.2%) 地方补充医疗(单位0.1%,缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为6054),总交费48.4;
3、基本医疗三档(单位0.4% 个人0.1%) 地方补充医疗(单位0.05%),缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为6054064),总交费为33.3元;
(二)待遇
1、门诊方面,基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用,但必须在绑定社康医院才能享受,基本医疗一档在所有医院都可以看门诊,但是都是用自己个人帐户的钱,当个人帐户没有钱的时候,就得自己拿现金,说白了这些钱都是你交的钱;而基本医疗二档和三档每年都可以报1000元,这个钱是用了统筹基金的钱,而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱,只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。当然基本医疗一档也不是说没有好处,有以下三个方面的优势,第一,连续参保基本医疗一档满12个月以上,并且在一个医疗年度内门诊自费费用超过3632元,超过部分就可以报销70%。第二,在所有社康医院看门诊可以报销30%。第三,门诊做大型设备检查时,可以报销80%,这个报销都是用了统筹基金的钱,除此之外都是用自己帐户的钱;
2、住院方面,本医疗一档、基本医疗二档的待遇是一样的,统一报90%,在深圳所有定点医院都可以直接办理住院,报销比例都为90%;基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定,在一级医院可以报销85%,二级医院报销80%,三级医院报销75%,而且三档参保人办理住院时要先到绑定的社康医院就诊,不能直接到其他医院办理住院,要通过绑定医院开转诊单,才可以到绑定医院的上一级医院看病。
也就是说如果想看病的医院不是绑定医院的上一级医院,是没办法转诊到该医院去的,当然也可以不用去开转诊单,直接到想住院的医院办理住院,但是报销比例又会下降10%,比如说按正常来讲,在三级医院住院是报销75%,如果没转诊单就过去,就只能报销67.5%左右了。所以参保人尽量争取参保基本医疗二档。
社保设置三档退休金的目的是为了对于各类不同的人群有针对性的给予保障。三个档位缴纳的费用以及能享受到的待遇都是有所不同的。单位在给员工进行社保缴纳的时候一般是根据公司相关的制度决定按照哪个档位进行缴纳,缴纳的档位也可以根据实际情况进行变动。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第六十四条社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算,社会保险基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用。基本养老保险基金逐步实行全国各地统筹,其他社会保险基金逐步实行省级统筹,具体时间、步骤由规定。《中华人民共和国社会保险法》第六十五条社会保险基金通过预算实现收支平衡。
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