怎样治疗反流性食道炎

Question

如题所述

Answer 1

治疗反流性食管炎的关键是阻止胃和十二指肠内容物反流，主要是服用抑酸药和促胃肠动力药等联合治疗来控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症。
胃镜下反流性食管炎A级是指有一个及以上食管黏膜破损，长径＜5mm。反流性食管炎的药物治疗方案常用的药物主要为抑酸药物和促动力药物。具体如下：
1、抑酸药物为治疗反流性食管炎应用最广泛的药物，该类药物能够减轻酸性成分对食管黏膜的损伤，并能为已经损伤的食管黏膜创造良好的修复环境，常用的药物种类包括奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等，疗程至少8周。
2、促动力药物可通过增加改善食管蠕动功能、食管下括约肌压力、促进胃排空，从而减少胃十二指肠内容物反流并缩短其在食管的暴露时间。单纯应用促动力药物治疗反流性食管炎多难以获得理想疗效，因此，多与抑酸药物联合应用。
3、其他治疗药物还包括中和胃酸药物，主要为含镁、铝、铋等碱性盐类的复合制剂，单纯应用也难以获得满意疗效，需要与其他药物联合应用。
4、病人教育：进食后不宜立即卧床；睡前2小时内不宜进食；注意减少引起腹腔内压增高的因素，如便秘、肥胖、紧束腰带等；避免食用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等；避免食用辛辣刺激性食物，避免食用冷硬食物，避免食用过热食物。禁酒及戒烟。
5、抗返流手术：对于持续存在与反流相关的慢性咳嗽、咽喉炎及哮喘，且PPI疗效欠佳的病人，可考虑行抗反流手术。