靶向药能报销吗报的比例是多少

Question

如题所述

Answer 1

被列入医保的靶向药物是可以报销的，但是各地的报销比例不同。例如在高值药品方面，徐州市共将通用名下的56种抗肿瘤靶向药纳入专项机制保障范围，不设起付标准，先由职工、居民基金分别报销55%、50%，然后将个人自付部分纳入职工补充医疗保险和居民大病保险报销范围，个别费用昂贵的药品最高报销比例达到82%靶向药有一部分是可以报销的，有的药物属于自费，药是不可以报销的，具体和每个地区报销比例范围有很大关系。
在靶向药纳入医保之后，患病者的经济压力会少很多，但是并不是所有的靶向药发生的费用都可以报销，靶向药的治疗费用报销需要投保人注意一下下面几点：
1、投保人使用的靶向治疗药品发生的费用额度，需要符合药品法定适应症和医保限定支付范围，在规定的范围之内才能按规定报销。
2、如果说投保人异地就医时，需要前往参保地医保部门备案，在备案的定点医疗机构住院发生的费用，这时候才可以算入医保直接结算范围。
法律依据：
《基本医疗保险用药管理暂行办法》
第二十三条
参保人使用《药品目录》内药品发生的费用，符合以下条件的，可由基本医疗保险基金支付：
（一）以疾病诊断或治疗为目的；
（二）诊断、治疗与病情相符，符合药品法定适应症及医保限定支付范围；
（三）由符合规定的定点医药机构提供，急救、抢救的除外；
（四）由统筹基金支付的药品费用，应当凭医生处方或住院医嘱；
（五）按规定程序经过药师或执业药师的审查”。