办理特殊病种流程以及相关材料：1、携带既往病史资料（出院记录，化验单，疾病相关检查报告单等）至门诊医生就诊，符合条件的患者，由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。3、医院办理完结后，患者或家属携带病史资料，医保卡，身份证（未成年人持户口本）和1寸照片2张。及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请，领取并填写申请表，审批表到当地社保局审批并盖章。
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第1个回答 2018-02-22
申请手续如下：
申请门诊特定病种的参保人，需持近两年个人住院资料，填写《湛江市城镇职工基本医疗保险参保人员门诊特定病种申请表》，到社保经办机构申请，市区的参保人到市社保局申请，各县（市）的参保人到当地社保分局申请。每年5月份、和11月份为申请受理时间。经专家核定符合特定病种的，参保人员到所属县（市、区）社保分局办理门诊特定病种手册。审批结束后的下一个月开始享受特定门诊待遇。尿毒症（需透析治疗）、器官移植术后（需抗排斥治疗）、恶性肿瘤（需放疗、化疗）的三种门诊特定病种不受上述限制，可以随时申报，最长6个工作日内办结。
特殊病种共15个，列表如下：序号 病种名称 统筹基金支付定额标准
1 癫痫(需长期服药的) 3600
2 精神分裂症 3600
3 帕金森氏综合症 4000
4 高血压Ⅱ级以上(含Ⅱ级)(伴有心、脑、肾、血管损害) 6000
5 心脏病合并心功能不全Ⅱ级以上（含Ⅱ级） 6000
6 慢性再生障碍性贫血 5000
7 类风湿性关节炎 2400
8 系统性红斑狼疮 2400
9 糖尿病并发心、脑、肾等器官的功能损害 6000
10 肝硬化 4000
11 慢性肾小球肾炎 4000
12 慢性肾衰竭（药物治疗） 6000
13 慢性肾衰竭（透析治疗） 当年度基本医疗保险统筹基金最高支付限额
14 器官移植术后抗排异治疗 当年度基本医疗保险统筹基金最高支付限额
15 恶性肿瘤放、化疗 20000
申请门诊特定病种的参保人，需持近两年个人住院资料，填写《湛江市城镇职工基本医疗保险参保人员门诊特定病种申请表》，到社保经办机构申请，市区的参保人到市社保局申请，各县（市）的参保人到当地社保分局申请。每年5月份、和11月份为申请受理时间。经专家核定符合特定病种的，参保人员到所属县（市、区）社保分局办理门诊特定病种手册。审批结束后的下一个月开始享受特定门诊待遇。尿毒症（需透析治疗）、器官移植术后（需抗排斥治疗）、恶性肿瘤（需放疗、化疗）的三种门诊特定病种不受上述限制，可以随时申报，最长6个工作日内办结。
特殊病种共15个，列表如下：序号 病种名称 统筹基金支付定额标准
1 癫痫(需长期服药的) 3600
2 精神分裂症 3600
3 帕金森氏综合症 4000
4 高血压Ⅱ级以上(含Ⅱ级)(伴有心、脑、肾、血管损害) 6000
5 心脏病合并心功能不全Ⅱ级以上（含Ⅱ级） 6000
6 慢性再生障碍性贫血 5000
7 类风湿性关节炎 2400
8 系统性红斑狼疮 2400
9 糖尿病并发心、脑、肾等器官的功能损害 6000
10 肝硬化 4000
11 慢性肾小球肾炎 4000
12 慢性肾衰竭（药物治疗） 6000
13 慢性肾衰竭（透析治疗） 当年度基本医疗保险统筹基金最高支付限额
14 器官移植术后抗排异治疗 当年度基本医疗保险统筹基金最高支付限额
15 恶性肿瘤放、化疗 20000
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