手术中让病人家属去谈话间是什么意思

如题所述

意思是手术风险大,需要签字。

手术知情同意书,这是最重要的医疗文件,上面列有患者姓名、性别、年龄、诊断、治疗措施和手术中存在的风险等。国外有Informed consent和Informed refusal,我们翻译成“手术知情同意书”和“治疗(处置)拒绝书”。

知情同意书除了患者或家属代表被要求签字外,谈话医生也要签字。中小手术由主治医生谈话,重大手术由主任、副主任医师谈话、签字。为了使患者理解手术方式,谈话时原则上必须把手术部位的器官、病灶画出来,用红笔标出手术范围和方式。

另外,有的医院手术知情同意书是一式三份,一份留病历,一份存医务科,一份交患者家属。这个办法不错,可以减少一些小的纠纷。对于知情同意书,医务人员既不能谈得使患者或家属害怕手术、恐惧手术甚至放弃手术,又不能谈得漫不经心,连条款看都不看就签下自己的大名。

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每种知情同意书的内容根据病情的不同而不同,短的只有几句话,长的可以打印几页纸。多数手术的谈话内容大约有8-10条,根据病人的具体情况进行增删。

比如老年患者,就增加了“老年患者手术期间和术后容易发生心肌梗死、肺动脉栓塞和脑中风,也比较容易发生术后肺炎,严重时这些并发症会有生命危险”的内容。一般的年轻患者没有这几条。据我所知,手术知情同意书在各医院大同小异。2009年左右原卫生部搞了个规范,一共有600多种手术知情同意书。但各地的医师掌握有所不同。

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第1个回答  2020-06-29

手术风险大,医生交代一些事情 。

不同的手术,术前谈话的内容不尽相同。但形式上大致分为三大块。以肝胆科常做的“胰十二指肠切除术”为例,具体讲述一下。

例如前提:患者术前影像学诊断胰头癌,决定实施根治性切除——胰十二指肠切除术。

第一大块

介绍手术方案,也就是医生会怎么切。

另外,如果术中发现肿瘤远处转移或者其他无法根治性切除的情况,要介绍备选方案是什么。

第二大块

告知手术风险。这块是重中之重,也是家属总埋怨“被你们吓个半死”的部分。手术风险各种各样,其中一部分是所有全麻手术都可能遇到的风险,还有一部分是特定手术面对的特定风险。

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风险一:感染。

这是所有外科手术的共同风险。平时碰破点皮都有可能感染,何况一个大手术。

而且胰十二指肠切除术需要动肠道,肠道内是有各种微生物的,不比头颅、心脏等I类清洁手术,而是II类可能污染的手术,不但腹腔可能感染,切口也可能感染。

风险二:麻醉。

这部分术前会有麻醉医生单独谈话,还要签署《麻醉知情同意书》,外科医生不太了解,就不详说了,大概的风险包括:呕吐误吸窒息、呼吸抑制、药物过敏、心梗等,每一项严重时都可能要命。

每位患者基础情况不同,麻醉风险发生的概率也不同,术前麻醉医生会对患者进行全面评估,如果风险太大不会建议手术。但即便如此,也不能完全避免麻醉风险的发生。

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第2个回答  2020-06-28

意思是手术在风险,需要家属同意。

住院病人还有一项与其它医院不同的签字,叫做“病史属实”签字。因为经常有患者把名字搞错,或者病史内容引起了保险公司拒付,导致医患纠纷,甚至保险公司和患者联合起来告医院。吸取教训后,医务科规定,在入院记录的病史之后、体检之前;

用黑体字专门打上 “以上病史经本人过目,内容属实”,然后由患者签名以及签署的时间。这样一来,把医生修改病史、攥改病史的可能性降到了0。

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签字了,代表家属认可自己获得了此次手术的知情权和自主权,没有在医院和医生的欺瞒和胁迫下接受手术。

但这并不代表,签字后医生就没有责任了。术后如果患者和家属对手术过程有任何异议,可以申请医疗鉴定,如果医生确实存在过失,医疗机构必须承担相应的责任。

其实,对家属进行术前谈话并让其签字,和对患者做手术一样,都是医生必须履行的义务。如果医生做了手术,却没有做术前谈话,家属没有在《手术知情同意书》上签字,那么即使手术很成功,医生依然存在医疗过失,患者依然可以以“侵犯知情权”为由起诉医院。

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