出现严重的腹胀时,常常影响正常的工作和休息,自觉腹部胀满不适,进食少量的食物或水时,其胀更甚。腹腔中的气或水,还可使膈肌抬高,影响正常呼吸,并出现呼吸急促。
肝硬化所致的腹胀,大多是因肝硬化腹水引起,肝硬化时肝内或肝外门静脉血流受阻,均可使门静脉压增高,另外,先天发育不良,畸形或肿瘤压迫等也使门静脉压力增高。这些病变均可造成肝小叶实质性损害,如肝细胞变性坏死、毛细血管网破坏,继以肝内结节及结缔组织、纤维组织增生。久之则使肝内血管变形、梗阻、中断,血流淤积。当肝静脉血流出道梗阻严重时,肝细胞缺血缺氧,加重了肝细胞的坏死,使肝内阻力增大。在此情况下,形成门静脉高压,长期门静脉高压引起一系列并发症,如出现充血性脾肿大,胃肠、腹膜的慢性充血和侧支循环建立等,称门静脉高压症。门静脉高压会导致食管胃底静脉曲张、腹壁及直肠静脉曲张,当食管及胃底静脉曲张达到一定程度,在外界因素作用下即可破裂,引起上消化道大出血。表现为大量呕血或柏油样大便。门静脉高压会出现脾脏肿大、脾功能亢进使红细胞、白细胞和血小板破坏增多,引起贫血和全血降低、免疫功能低下、机体抵抗力下降。门静脉高压也是形成腹水、腹膜炎、败血症的直接因素。腹水的出现,往往易造成有效循环血量不足、血压下降、电解质紊乱,累及心、脑、肾等多种脏器的功能,这些严重的合并症,随时危及病人的生命。
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