27岁女性(胃窦)低分化腺癌 应如何治疗?【(胃窦)低分化腺癌】

病情描述(主要症状、发病时间):
我的爱人刚刚查出患有胃癌:女性,27岁,从08年开始,有轻微的呕吐症状,一个月稍微呕吐一次,08年底至09年春季,呕吐一周一次,09春季到5.6月份,加强为几天一次。5.6月份至今天天呕吐,尤其是午饭晚饭后。腹部看到有气体在滚动。体重下降厉害,到11月就诊时已从105斤降至75斤。月经7月至今未有。患者未有疼痛症状,仅反应腹胀嗳气。

曾经治疗情况和效果:
7月底看过中医,诊断为幽门梗阻,从8月至10月初喝中药,症状稍有缓解,但未见疗效。
从11.22住院至今,以营养液维系。

化验、检查结果:
从天津市中西医结合医院(南开医院)胃镜病理诊断为:(胃窦)低分化腺癌。

胃镜表现为:食管:粘膜光滑,下段黏膜充血水肿,血管纹理模糊。 喷门:齿状线模糊,黏膜充血水肿。 胃底、胃体没有问题。 胃角:消失。 胃窦:可见一隆起凹陷性病灶,表面呈菜花样,约10*15CM范围,呈环周样改变,幽门收到严重挤压,镜体不能达到十二指肠。质韧,触之易出血,病理8块。
腹部超声:肝脏:肝右叶可见直径0.57CM的强回声团,伴声影,不位于管腔内。咁左叶后方可见1.99*0.97CM的椭圆形低回声团块,边界清楚。 胆囊、胆管、胰腺、脾脏、均正常。 胃:空腹胃腔内可见较多潴留物,胃窦部胃壁增厚,呈低回声,厚度约为1.99-2.80CM,层次不清晰,其内可见星点样血流信号,相应部位胃腔缩窄呈线样;十二指肠壁未见明显增厚。 肠:小肠肠管未见明显扩张,结肠肠壁未见明显增厚。 阑尾:右下腹部未见明显阑尾样回声。 腹、盆腔:左侧腹肠间、盆腔、子宫直肠窝可见深度分别为:1.69 、4.31、1.64CM的液性暗区。

头、胸部平扫、全腹CT增强:
头颅未见明显异常。胸廓增大。双肺气肿。
腹部平扫示:1.胃窦壁增厚伴周围结节 2.右附件区团体影 3.肝右叶钙化斑 4.盆腔积液 5.贫血
强化CT:胃窦壁不规则增厚,增强扫描曾不均匀强化,其浆膜外脂肪层密度增高,并可见结节影;右附件区可见一团块影,形态欠规则,强化不均匀。宫颈部可见一团块影,增强扫描低于正常子宫底部,呈低密度。所见肝、脾、及双肾未见异常强化影。
印象:胃窦壁增厚,考虑肿瘤伴浆膜外浸润及周围淋巴结转移;宫颈部团块,以肿瘤首考;右附件区团块,不除外转移;贫血。

腹部平扫:
胆囊、脾脏、胰腺、双肾、心、肺、膈未见明显异常。肝右叶钙化斑;胃窦壁明显增厚、周围脂肪层密度增高,并可见结节影;右附件区团块影;膀胱充盈欠佳;盆腔可见水样密度影;心腔大血管腔内密度降低。

想得到怎样的帮助:
我想了解:
1.应该如何治疗?手术?放、化疗?中医?
2.病人的存活期?
3.病人能否再吃饭?
4.如何调节病人的精神状态?(还未告知实情)

最后一次就诊的医院:
天津市中西医结合医院(南开医院)

我们今年10.6刚刚结婚,我不想失去我最最亲爱的老婆,我不想我老婆大好青春还没有来得及享受人生就此结束,衷心感谢每一位好大夫,每一位好心人!谢谢!

从目前的情况看可能无法手术。如果营养支持治疗到位的话,可以考虑全身化疗以减轻痛苦,提高生活质量。总的来说预后差。

(谢可大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

四川省人民医院谢可 http://xieke.haodf.com/
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