三尖瓣、主动脉瓣返流、左室舒张功能低下，需要马上做瓣膜置换手术吗心脏瓣膜性疾病

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者：男 68岁 原发性高血压 曾患有阵发性房颤（已手术）。二、三个月前偶尔发现心悸每天有2、3次（很轻微），近些天心悸发生频繁（每天20余次），走路身体乏力有眩晕感觉、有时还有轻微的胸闷和头痛。

曾经治疗情况和效果：

1、近两年坚持用药血压能控制在135/80(上下)
2、去年2009年8月做了房颤射频消融手术（总医院），目前自我感觉良好
3、近年来连续服用拜心同、欣康、拜阿司匹林、万爽力等药物
4、2009年12月份超声心动和CT提示：左房增大、升主动脉增宽、三尖瓣 返流2度、主动脉瓣返流2度、左室舒张功能下降
5、除心血管疾患外，身体健康情况尚可、没有其他慢性病

想得到怎样的帮助：

心悸、眩晕是否因瓣膜反流引起、担心病情继续发展、恶化。我应得到怎样的治疗、是否应该早做瓣膜置换手术？恳请您能提出治疗建议。谢谢！

Answer 1

从发来的资料看，走路身体乏力，眩晕、轻微胸闷等症状可能与主动脉瓣反流反流有关。根据病人的年龄和高血压病史，不能除外合并有冠心病的可能，应该到医院进一步检查。是否需要做瓣膜置换手术，需根据症状、体征以及各项检查结果，全面评估后决定。

（佟宏峰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京医院佟宏峰 http://tonghongfeng.haodf.com/