左眼胀痛一年余，请问是正常眼压型青光眼吗【青光眼

Question

病情描述（主要症状、发病时间）：左眼胀痛一年，伴有左边偏头痛。左眼近视375度，散光75度；右眼纯散光300度。眼镜左眼近视325度散光75度，右眼散光300度，均能矫正到1.0。不戴眼镜时，左眼看灯光有光圈，光圈外围蓝紫色，戴上眼镜不会有光圈，右眼不会看灯产生光圈。疼痛严重时按压眼球疼痛加重，并且有时会有左眼部发热及左面部发热，仰躺时比坐着或者站着时疼痛更明显。用手可以感觉到左眼比右眼稍突出。一年前发病，发病时有感觉眼球转动疼痛。眼睛胀痛从05年到现在陆续发生过6 、7次，但是基本能在较短时间内恢复，最快一天最长半个月。07年后发生次数稍多且持续时间长（07年上大学，计算机系），现在的这次持续了一年。曾因考试紧张发热导致左眼胀痛，剧烈运动后也会稍有疼痛，有时用眼过度后也会疼痛，军训时太阳暴晒、光线太强会疼痛（但适应后又能缓解），散瞳后疼痛明显加重，仰视侧视时疼痛加重，俯视时疼痛减轻。双眼视野有小缺损，角膜厚度为563和565。左眼眼压16-19mmhg（经常为18），右眼眼压低于左眼（14-16）。没有鼻窦炎症。

曾经治疗情况和效果：在疼痛的一年时间内多次去医院（三甲）检查，都诊断为视疲劳，但经过休息仍不能彻底恢复，能稍缓解。

想得到怎样的帮助：请问医生：我应该怎么办呀，是不是眼压正常型青光眼呢。恳请医生给我一些建议，谢谢！

化验、检查结果：

最后一次就诊的医院：

Answer 1

看看脑子吧。先排除一下脑子有没有事，还有球后部分。
不管哪种类型的青光眼，视野缺损是必然的。但是我看你的视野好像没什么大事，图虽然看不太清，但隐约感觉没什么大问题。如果怀疑青光眼，可以定期到医院测眼压，尤其是是眼涨的时候一定要测。此外就是定期查一查视野，看看有没有缺损，或者缺损有没有加重。如果考虑青光眼，还可以查一个房角和OCT。眼压跟血压一样，24小时都会变化，不是说眼压测得时候不高就一定不是青光眼。正常眼压性青光眼诊断液需要视野做支持。

（韩立坡大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

河北医科大学第二医院韩立坡 http://hanlipo.haodf.com/