桡骨远端粉碎性骨折已经9个月仍有不适 桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端骨折已经9个月了,当时是手法复位的,夹板固定,夹板夹的前臂前段起了很多大大小小的血泡,29天卸掉夹板,卸夹板时看到桡侧茎突处皮肤红肿紧绷有大褶皱,后来退去一层皮,当时大拇指一点力气都没有。现在手及手腕功能基本恢复正常;但腕关节桡侧和背侧稍干活或活动腕部或弯曲大拇指,就肿些还疼(刺疼)还有痒感,能忍受,手腕比正常时粗些(主要是腕背侧鼓了些),胳膊却细些了;弯曲大拇指或食指腕部有咯吱响声,大拇指从复位后至今时肿时消,大拇指做弯曲活动第一个关节就肿疼痒,感觉到腕部背侧的那根肌腱拽着大拇指不让弯曲是的,有时还跟做臂丛麻醉一样的疼几下,大拇指腕跟部也经常疼,也能忍受,大拇指弯曲还僵硬些(在4个月以前,拇指背部还麻木,后来麻木好了);手干活往尺侧偏斜些,感觉很别扭的;大拇指腕跟的骨头(也许是大多角骨)和桡骨茎突做尺侧偏功能锻炼时突出明显些,给我的感觉是桡侧韧带或肌腱有些松弛,大鱼际肌肉萎缩了一些,和正常侧不一样。请您根据我的这些症状,着重看看侧面X片子,腕关节是否损伤?大拇指掌跟的位置是否正常?我现在的肿疼痒,是否为创伤性关节炎或大拇指掌跟部异常所致?是与否,我现在应该怎么做功能锻炼或医治,请您费心吧。(注:我骨折后几个小时疼痛都不明显,也不肿,就是大拇指以外的4个指头伸不直。臂丛麻醉复位后,手肿胀的跟气吹得一样鼓鼓的,手指的关节处的皮肤皱纹都平了,感觉如果皮肤上有个针眼血就得喷出来,后来肿胀逐渐消了;刚卸掉夹板时,手变形比较明显,背侧腕骨部凸起较大的包,手伸出或握拳向尺侧偏斜的难看,现在偏斜的角度比以前小些了。)

从X光片看,除了掌倾角消失外,总体复位情况还可以,目前应该没有什么特殊的治疗,注意功能锻炼就可以了。目前尚没有骨关节炎的表现,其他的问题与您的治疗和功能改善没有太大的关系,是您的主观猜测。建议您不要过虑,安心锻炼。

(熊革大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

积水潭医院熊革 http://xiongge.haodf.com/
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