您好,据你所述及图片所示,此病有2种诊断需要考虑。因你提供的病例资料并不是特别完善,病史不详细,所以不好定论。
一慢性湿疹急性发作期。位置在小腿,部位局限的,我们称钱币状湿疹,是由体内外多种因素导致的皮肤非感染性炎症,时好时坏。一些外用药,可以加重病情,导致药物性接触性皮炎,导致湿疹更迁延不愈。
一是单纯疱疹。此病为人类疱疹病毒(HSV-1)病毒感染所致,容易复发。在患者机体劳累、精神紧张、胃肠功能障碍、吃了某些发物(酒、辣、烧烤、牛羊肉)等诱因下,病毒激活,导致在原发部位出现水肿型红斑,簇集性水泡,一般经过1~2周可以自愈。但皮疹常可以复发。
二者的鉴别点在于,疱疹是感染性疾病,在两个复发期之间,局部皮肤应该是仅留色素异常(加深或者减退),不会有瘙痒疼痛感。而湿疹的病理变化主要在皮肤表皮,就算在亚急性期、慢性期,局部皮肤仍可以有暗红斑。脱屑或者皮肤肥厚。必要时可查血HSV-1抗体,或者做局部皮肤病理检查。
建议您,到当地有条件的医院给皮肤科医生亲诊,化验血HSV-1抗体,以确定是否为湿疹或者单纯疱疹。
(赵玉磊大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
南京市第一医院赵玉磊
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