糖尿病15年，尿微量蛋白和24小时尿蛋白高！！！糖尿病

Question

病情描述（主要症状、发病时间）：
糖尿病15年,尿微量蛋白高半年
曾经治疗情况和效果：
曾静点灯盏花素，肾康。口服黄葵胶囊，阿魏酸哌嗪片。现用诺和灵30R，早19单位，晚19单位

想得到怎样的帮助：
这样可以定糖尿病肾病了吧？想咨询一下这样可以逆转吗？应该选择什么样的治疗方法？

化验、检查结果：
肾功能：尿素氮5.4mmol/l（2.8-7.2） 肌酐67umol/l(35.2-133umol/l)
尿微量蛋白：尿微量白蛋白 9.4mg/l（0-20）,x1尿微球蛋白4.53mg/l（0-6），B2微球蛋白0.52mg/l（0-0.3），尿转铁蛋白0.91mg/l（0-5），尿免疫球蛋白1.02mg/l（0-17.5），x2巨球蛋白0.95mg/l（0-4）
24小时尿蛋白总量：0.19mg
空腹血糖：9.47mmol/l
尿常规：正常。
最后一次就诊的医院：

吉林省辽源市中心医院

Answer 1

王先生：
您好!
您的B2微球蛋白略高于正常值，尿微量白蛋白尚在正常范围内，但是您的空腹血糖不达标，餐后两小时血糖会在十几点以上，请您监测空腹、三餐后两小时、睡前的血糖，先将晚餐前诺和灵30R加2个单位。如果三后的血糖也高的话，早餐前的诺和灵30R也要加量的。同时，口服盐酸小檗碱片一次3片，一日三次，饭后半小时用药。盐酸小檗碱片这个药是老药新用，它具有降糖和预防及治疗糖尿病肾病的作用。它的副作用有的人用后会大便干，请多吃青菜。不知您是否有视物不清和手足麻木的症状？如无更好。假如有的话应尽早查眼底和肌电图。
宋留生大夫 谨致

（宋留生大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

安阳地区医院宋留生 http://slsh.haodf.com/