凡符合下列情形之一的，应当鉴定为四级伤残（部分列举）：
1）中度智能损伤；
2）精神病性症状致使缺乏社交能力者；
3）单肢瘫肌力≤2级；
4）双手部分肌瘫肌力≤2级，
5）一手全肌瘫肌力≤2级；
6）脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败；
7）面部中度毁容；
8）全身瘢痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限；
9）面部瘢痕或植皮≥1/2并有轻度毁容；
10）双拇指完全缺失或无功能；
11）一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失；
12）一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失；
13）一侧膝以上缺失；
14）一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难；
15）双膝以下缺失或无功能；
16）一眼有或无光感，另眼矫正视力<0.2或视野≤32%（或半径≤20°) ;
17）一眼矫正视力<0.05，另眼矫正视力≤0.1
18）双眼矫正视力<0.1或视野≤32 %（或半径≤20°)；
19）双耳听力损失≥91dB;
20）牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食。
扩展资料
残疾证的作用
享受补助
1、持有残疾证的残疾人可享受低保或持残疾人贫困证的一级肢体、视力、智力、精神、多重及 60 周岁以上的一级听力、语言的重度残疾人，可享受重度残疾人生活补助。
2、残疾人托(安)养方面，一级重度残疾人(不含听力、语言、视力残疾)或18至60周岁二级重度残疾人(不含听力、语言、视力残疾)，集中托养：低保户、贫困户的对象补助每年补助现金按各地政策规定金额发放。
税收优惠
1、残疾人员个人提供的劳务，免征营业税。
2、残疾人员的所得，由纳税人提出申请，报市地方税务局审核批准，暂免征收个人所得税。
3、对民政部门举办的福利工厂和街道办的非中途转办的社会福利生产单位，凡安置“四残”人员占生产人员总数35%(含35%)以上，暂免征收所得税，凡安置“四残”人员占生产人员总数的比例超过10%未达到35%的，减半征收所得税。
4、对民政部门举办的福利工厂用地，凡安置残疾人员占生产人员总数35%(含35%)以上的，暂免征收土地使用税。
参考资料来源：百度百科——四级伤残鉴定标准
参考资料来源：百度百科——残疾证
四级残疾有以下情形：
中度智能损伤，精神病性症状致使缺乏社交能力者，单肢瘫肌力≤2级，双手部分肌瘫肌力≤2级，一手全肌瘫肌力≤2级，脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败，面部中度毁容，全身瘢痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限，面部瘢痕或植皮≥1/2并有轻度毁容。
以及双侧完全性面瘫，一侧全肺切除术，双侧肺叶切除术，肺叶切除后并胸廓成形术后，肺叶切除并隆凸切除成形术后，一侧肺移植术，心瓣膜置换术后，心功能不全二级等。
扩展资料
证件管理：
1、持证人对残疾人证要妥善保管，只限本人使用，不得涂改、转借。
2、残疾人证遗失，应及时报告户口所在地县级残联，声明作废后可申请补发。补发残疾人证编号在原20位编号后加印“B”，第二次遗失补发加印“B2”，以此类推。同时，遗失的残疾人证在残疾人人口数据库中标明作废。
3、残疾人证污、损，影响正常使用，可以将污、损残疾人证交回户口所在地县级残联作废并免费换领。换领残疾人证登记信息与原残疾人证一致。
参考资料来源：百度百科——四级伤残鉴定标准
参考资料来源：百度百科——残疾证
本回答被网友采纳1 颅脑、脊髓及周围神经损伤致：
a.中度智力缺损(智商49以下)或精神障碍，日常生活能力严重受限，间或需要帮助;
b.单侧面瘫难以恢复，容貌损毁，进食和语言功能障碍;
c. 四肢瘫(二肢以上肌力4级以下)
d.偏瘫或截瘫(肌力4级以下);
e.阴茎勃起功能完全丧失。
2头面部损伤致：
a. 一侧眼球缺失，另一眼低视力2级;或一侧眼球缺失，另一侧眼严重畸形伴低视力1级;
b.双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼低视力2级以上;或另一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼低视力2级以上，另一眼低视力3级以上;
c. 双眼低视力3级以上;
d.双眼视野极度缺损(直径小于10°) ;
e.上、下颌骨缺损，牙齿脱落或折断12枚以上，无法安装义齿或修补，严重影响咀嚼和语言功能;
f.双耳极度听觉障碍;
g.一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍伴一侧耳廊缺失(或畸形)50%上;
h. 双耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或严重畸形);
i.双耳中等重度听觉障碍伴双侧耳廓缺失(或严重畸形);或双耳中等重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失，另一侧耳廓严重畸形;
j.面部瘀痕形成50qo以上，容貌损毁和器官功能障碍。
3脊柱胸段损伤致严重畸形愈合，影响呼吸功能。
4颈部损伤致：
a.摄痕形成，挛缩，颈部活动度丧失75q0以上;
b.影响呼吸和吞咽功能。
5胸部损伤致：
a.肺叶切除或胸膜粘连或胸廊畸形，影响呼吸功能;
b.明显器质性心律失常。
6腹部损伤致一侧肾功能重度障碍，另一侧肾功能中度障碍。
7肢体损伤致：
a. 双手掌缺失90 %以上或双手掌完全丧失功能;
c.双手十指完全缺失;
d.双足跗跖关节以上缺失。
8皮肤损伤致癫痕形成达体表面积60%以上.
四级伤残赔偿标准：
职工因工致残被鉴定为四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：四级伤残为18个月的本人工资;
(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额;