医保报销都需要哪些证件和材料

如题所述

第1个回答  2022-12-27
医保报销都需要的证件和材料:
一、住院费用报销
1、门诊病历;
2、出院小结;
3、疾病证明书;
4、住院收费收据(发票);
5、住院费用清单;
6、医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本);
7、异地住院费用报销的,提供单位(社区居委会/学校)证明或《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件;
8、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的,提供相关证明及就诊情况说明;
9、委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件)。
10、参保居民转诊转院就医的,须提供双向转诊单。
二、门/急诊费用报销
1、门诊病历;
2、门诊收费收据(发票);
3、门诊费用清单;
4、医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本);
5、报销住院前急诊的,提供疾病证明书、出院小结、住院收费收据(发票)、住院费用结算单、住院费用清单;
6、异地费用报销的,提供单位(社区居委会/学校)证明或《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件;
7、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的,提供相关证明及就诊情况说明;
8、委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件);
9、参保居民转诊转院就医的,须提供双向转诊单。
三、门诊大病费用报销
1、门诊病历;
2、门诊收费收据(发票);
3、门诊费用清单;
4、医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本);
5、《南宁市城镇职工/居民基本医疗保险门诊大病治疗卡》;
6、定点医疗机构为外地医院的须出示《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件;
7、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的,提供相关证明及就诊情况说明;
8、委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件);
9、参保居民转诊转院就医的,须提供双向转诊单。
四、学生意外伤害报销
1、学校证明(内容包括意外伤害发生的时间、地点、经过、就诊时间及医院);
2、门诊病历;
3、住院治疗提供出院小结和疾病证明书;
4、医疗费用清单;
5、收费收据(发票);
6、医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本);
7、委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件)。
五、新生儿住院费用报销
1、出院小结;
2、疾病证明书;
3、住院收费收据(发票);
4、住院费用清单;
5、医保IC卡或缴费收据;
6、母亲身份证或户口本(原件及复印件);
7、新生儿户口本(原件及复印件);
8、医学出生证明(原件及复印件2份);
9、委托书及代办人的身份证原件及复印件。
六、居民生育及产前检查医疗费用报销
1、医疗保险IC卡;
2、本人身份证;
3、医学出生证明原件及复印件;
4、准生证原件及复印件;
5、分娩证明(即疾病证明书);
6、住院收费收据(发票);
7、住院费用清单;
8、门诊病历、出院小结原件及复印件;
9、委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件)。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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