尿酸高的人，是不是一定会得痛风？为什么？高尿酸血症的概念与痛风的概念不同。高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食下，男性两次空腹血尿酸水平高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。痛风是一种由单钠尿酸盐沉积引起的结晶性关节病，与高尿酸血症有直接关系，属于代谢性风湿病的范畴。
痛风的前提是血液中的尿酸水平升高，超过饱和度，导致结晶析出，沉积在关节和其他组织中。由于个体差异，不同人群的血尿酸饱和度是不同的。大多数高尿酸血症患者终生不会发生痛风，少数患者无论血尿酸水平如何都容易发生痛风。高尿酸血症的人不一定会发展成痛风，而有痛风的人一定是高尿酸血症。根据我国痛风的流行病学调查资料，我国痛风的患病率为1%~3%，并呈逐年上升趋势。
痛风患者的平均年龄为48.28岁。男：女：15：1；50%以上的痛风患者超重或肥胖；首次痛风发作时血清尿酸水平男性为527μmoI/L，女性为516μmol/L。痛风患者的主要症状是关节肿胀和疼痛，其次是疲劳和发热。男性和女性之间有很大差异。在男性患者中，喝酒是主要诱因，其次是高嘌呤饮食和剧烈运动。在女性中，高嘌呤饮食最常见，其次是突然的寒冷和剧烈的运动。
在痛风急性发作期，提高患者生活质量。慢性痛风性关节炎或痛风石患者应进行降尿酸治疗，其目的是防止痛风性关节炎的急性复发和痛风石的形成。将患者的血清尿酸水平稳定地控制在360μmol/L以下，有助于缓解症状和控制病情；促进尿酸排泄的药物，两种药物联合使用效果优于单一使用。预防性使用小剂量秋水仙碱可以减少患者开始降低尿酸时痛风的急性发作。
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