五险一金和农村合作医疗有区别：
1.范围不同
五险：养老、工伤、医疗、失业和生育保险。一金，就是住房公积金。
农村合作医疗只有医疗内容。
2.对象不同
五险一金通常人单位给予劳动者保障性待遇。
农村合作医疗通常针对农民或农村户口人员。
3.性质不同
社保属于强制性实施的，用人单位和劳动者建立劳动关系，必须购买社保；
农村合作医疗属于自愿参加。五险一金是指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，还有住房公积金。“五险”指的是五种保险，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险；“一金”指的是住房公积金。其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险和住房公积金是由企业和个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由企业承担的，个人不需要缴纳。缴纳社会保险是国家强制性的要求，不是想缴不想缴的事情，请注意，国家文件里的都写得是缴纳，缴纳带有强制性的意思，和交纳含义是不一样的，如果不缴纳，会受到相应的处罚。关于公积金，是根据企业效益而定，如果效益不好，可以自己确定比例，不属于社会保险范畴。农村合作医疗
是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。