一、[通治方]
蔡小荪：痛经多数是经血排出困难，瘀滞疼痛，治法以通为主。当归9克 川芎4．5克 牛膝9克 香附9克 元胡9克 丹参9克 红花4．5克 白芍9克水煎服。服药时间应在行经前三天即开始服用，特别是膜样痛经、及内膜异位症等，否则效果不显。
二、[辨证方]
1、寒 证
韩百灵：温肾扶阳汤，治胞中虚寒型痛经，妇女经期小腹隐痛，喜温喜按，经色清稀，腰酸腿软，四肢不温，尿频，白带下注，面色淡白，舌质淡润，脉象沉缓无力。人参9克 山药9克 熟地9克 山萸肉6克 吴茱萸6克 菟丝子9克 肉桂6克 附子6克 补骨脂9克 白术9克《百灵妇科》
颜德馨：治疗之法，以通为主，多用温经逐寒，祛瘀止痛，王清任之少腹逐瘀汤独擅胜场，每于经前投此，多应手而效。曾以治痛经达十余年缠绵不愈者，或痛甚则厥，或剧痛需以度冷丁方得小安等顽固病例，亦有殊效。
小茴香7粒(炒) 干姜0．6克(炒) 元胡3克 没药6克(炒) 当归9克 川芎6克 官桂3克 赤芍6克 蒲黄9克(生) 灵脂6克(炒)水煎服。每次月经来潮前连服5～7剂，一般连续治疗3个月即获痊愈。
陈泽霖：临床所见以寒凝血瘀为多见，治宜温通为主。我曾以下方为主加减治愈了不少痛经病人。肉桂3～9克 小茴香6克 制香附9克 当归9克 川芎6克 赤白芍各15克 青陈皮各9克 阿胶9克 艾叶9克 益母草30克 乳没各4．5克。
2、热 证
傅山：妇人有经前腹疼数日，而后经水行者，其经来多是紫黑块。方用宣郁通经汤。白芍15克(酒炒) 当归15克(酒洗) 丹皮15克 山栀子9克(炒) 白芥子6克(炒研) 柴胡3克 香附3克(酒炒) 川郁金3克(醋炒) 黄芩3克(酒炒) 生甘草3克水煎，连服4剂，下月断不先腹疼而后行经矣。此方补肝之血，而解肝之郁，利肝之气，而降肝之火，所以奏功之速。
傅山：妇人有经前腹疼数日，而后经水行者，其经来多是紫黑块。方用宣郁通经汤。白芍15克(酒炒) 当归15克(酒洗) 丹皮15克 山栀子9克(炒) 白芥子6克(炒研) 柴胡3克 香附3克(酒炒) 川郁金3克(醋炒) 黄芩3克(酒炒) 生甘草3克水煎，连服4剂，下月断不先腹疼而后行经矣。此方补肝之血，而解肝之郁，利肝之气，而降肝之火，所以奏功之速。
3、虚 证
卓雨农：肾虚肝郁的，经来色淡而少，经后腹痛腰酸，肢软无力，益肾调经汤主之。
杜仲 续断 熟地各9克 当归6克 白芍(炒)9克 益母草12克 焦艾 巴戟 乌药各9克水煎服。
朱承汉：经行或经净后小腹绵绵作痛，按之舒适，经水色淡质清，面色苍白，精神萎弱。炒党参12克 炒白术9克 全当归9克 东白芍9克 炒川芎4．5克 炙甘草4．5克 大熟地12克 茺蔚子9克 制香附9克
4、实 证
刘赤选：妇女月经将来一两小时，因子宫后屈，瘀滞经血，阻其排出，以致小腹发生疼痛，必候经水排出一两天内，才能逐渐缓解，宜用失笑散合逍遥散，在月经来潮前3天开始服，每天服1剂，连服3～6剂可经通痛除，照法再服3～6月，可以根治。蒲黄6克 五灵脂12克 当归9克 白芍12克 柴胡9克 茯苓12克 白术12克 炙甘草4．5克。
卓雨农：瘀血阻滞的，经来腹痛如刺，量少色紫有块，排出则痛减，加味失笑散主之。蒲黄 五灵脂各6克 延胡 丹皮各9克 桃仁6克 香附9克 台乌6克，水煎服。疼痛引及少腹两侧痛剧者，加姜黄6克、乳香6克；大便燥结，加大黄6克。
冉小峰：乳胀散，治月经前乳房胀满。当归9克 红花9克 白术6克 王不留行9克 橘叶9克 陈皮3克，上6味，研为粗末，以水200毫升，浸泡30分钟，煮沸15分钟，滤过；残渣再加水150毫升，煮沸10分钟，滤过，合并两次滤出液备用。每日1剂，分2～3次温服。
李维芳：痛经一号方系青岛已故名老中医傅乃杰所传，余用于临床20余年，收效甚为满意。丹参30克 乌药10克枳壳10克 香附12克 桃仁10克 红花10克水煎服。每日1剂，每次月经前服。有热者，方中丹参改为丹皮10克。
三、[食疗方]
陈修园：猪肚胡椒汤，治妇人经寒，往来时有痛。猪肚1个，洗净，入胡椒24克，装入肚内，炖烂食。(寒证)
朱承汉：治疗痛经简便方。(寒证)
鲜姜 红糖各15克 焦山楂12克水煎服。
痛经宝颗粒
为理血剂，具有温经化瘀，理气止痛之功效。主治寒凝气滞血瘀，妇女痛经，小腹冷痛，月经不调，经色黯淡。
组成：红花，当归，肉桂，三棱，莪术，丹参，五灵脂，木香，延胡索（醋制）
方解：肉桂温经散寒，通利血脉为主药。辅以三棱、莪术行气破血，消积止痛；红花辛温活血化瘀，通经止痛。佐以当归、丹参活血化瘀，养血调经；五灵脂性温，行血祛瘀，通经止痛；延胡索性温，行气活血而止心腹痛；木香性温，行气调中而止痛。
提醒：感冒发热病人不宜服用。
药品特色：成份中补血活血与行气止痛药合用，用于血瘀气滞之痛经。
临床应用：用于痛经量少色暗，有血块。
联合用药：
畏寒肢冷痛经者：痛经宝颗粒＋姜汤（送服） 。
腹痛剧烈者：痛经宝颗粒＋妇科万应膏（贴敷于关元、气海、肾俞等穴位）。
少腹逐瘀颗粒（丸）
为理血剂，具有温经活血，散寒止痛之功效。
用于寒凝血瘀所致的月经后期、痛经，产后腹痛，症见行经后错、行经小腹冷痛、经血紫暗、有血块、产后小腹疼痛喜热、拒按。
组成：当归、蒲黄、五灵脂（醋制）、赤芍、小茴香（盐制）、延胡索（醋制）、没药（炒）、川芎、肉桂、炮姜。
方解：当归、川芎、赤芍活血调经；小茴香、干姜、官肉桂温经散寒；蒲黄、五灵脂、延胡索、没药祛瘀定痛。
提醒：孕妇忌服。平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。
药品特色：活血调经药与温经散寒、祛瘀定痛药合用，活血温经作用强些。
临床应用：用于血瘀有寒引起的痛经、腰痛等症。
联合用药：
痛经剧烈者：少腹逐瘀丸＋布洛芬缓释胶囊（片、颗粒）或对乙酰氨基酚片（缓释片）。
元胡止痛颗粒（丸、胶囊、片、口服液）
为理血剂，理气，活血，止痛。用于行经腹痛，胃痛，胁痛，头痛。
组成：成分为白芷、延胡索
方解：延胡索活血化瘀，行气止痛为君药。白芷祛风散寒，燥湿理气止痛为臣药。
提醒：本品不宜用于虚证痛经。
药品特色：配伍简洁，两种成份燥湿理气，活血止痛。
临床应用：气滞血瘀之痛症，如胃痛、胁痛、头痛及痛经等。
联合用药：元胡止痛颗粒（丸、胶囊、片、口服液）＋布洛芬缓释片。
注：本品行气活血，联合用药时不宜与补气药如补中益气丸等同服。
治疗虚证痛经的中成药。
痛经的虚证包括气血虚弱和肝肾亏虚，治疗以滋补濡养为主。常用中成药有艾附暖宫丸和八珍益母丸等。
艾附暖宫丸
为温里剂，具有理气补血，暖宫调经之功效。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经等症。
组成：艾叶（炭）、香附（醋炙）、吴茱萸（制）、肉桂、当归、川芎、白芍（酒炒）、地黄、黄芪（蜜炙）、续断。
方解：艾叶、香附暖宫温经散寒为主药；吴茱萸、肉桂温经散寒通脉为辅药；当归、川芎、白芍皆入肝经，能活血祛瘀，养血调经，黄芪、地黄益气滋阴养血，续断活血通经共为佐药。
提醒：孕妇禁用。感冒时不宜服用。经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者不宜选用。
药品特色：成份中含有四物汤，补血为主。加上温经散寒与理气药，对于寒凝气滞的痛经和寒湿闭经等有一定疗效。
临床应用：不孕症伴有腹凉、痛经、月经不调等症。
联合用药：艾附暖宫丸＋阿胶补血口服液。
注：联合用药时不宜与苦寒清热药，如感冒清热颗粒等同用。
八珍益母丸
为气血双补剂，具有补气血，调月经之功效。用于妇女气血两虚，体弱无力，月经不调。
组成：益母草、党参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍（酒炒）、川芎、熟地黄。
方解：方用四物和四君子加益母草而成，熟地、当归、白芍、川芎“四物”活血调经，党参、茯苓、白术、甘草“四君子”益气健脾；两方合用，则气血有调和之益，再合益母草活血行气，有补阴之功。
提醒：感冒发热病人不宜服用。青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。
药品特色：四君子汤加四物汤也就是八珍汤，气血双补加上益母草活血化瘀，对于气血两亏所致的痛经、闭经、月经错后等症有一定疗效。
临床应用：痛经、月经不调、产后发热、贫血等证属于气血两虚者。
联合用药：
若兼畏寒肢冷、小腹冷痛者：八珍益母丸＋艾附暖宫丸。
五种中成药临床适用及区别
经行小腹冷痛喜温，血块下后痛减者，可以选用痛经宝颗粒、少腹逐瘀颗粒（丸）以温经化瘀止痛。元胡止痛颗粒（丸、胶囊、片、口服液）以止痛为主，一般在痛经严重时临时服用。
经行小腹冷痛，喜温喜按、腰膝疼痛者选艾附暖宫丸。经期或经后小腹隐痛或空痛、喜揉喜按、头晕乏力经量少者选择八珍益母丸。
【功能主治】功能行血理气，缓急止痛，主治原发性痛经。
【处方组成】当归30克，元胡20克，川芎20克，白芍20克，甘草9克，水煎服，每日一剂，经前五天服至经净。
【辨证加减】
气滞血瘀者:加香附，乌药、五灵脂、桃仁。
寒凝血瘀者:加吴茱萸、桂枝、五灵指桃仁。
血瘀夹热者:加生地、丹皮。
气血亏虚者:加黄芪，党参，生熟地。
肾虚者:加熟地，杜仲，肉苁蓉，巴戟天。
颈痛者:加白芷全虫。
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治疗痛经地名老中医验方
本草经典文摘2018-08-06 06:34
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痛经是一种月经前后及行经期出现的周期性小腹坠痛的疾病。
中医称本病为“痛经”“经行腹痛”。
造成本病的主要原因
1 气滞血瘀；每于经前1~2日或经期小腹胀痛、拒按、经血量少或经行不畅，经色紫黯有块，血块排出后则痛减，拌胸闷、乳房胀痛，舌质紫黯或有瘀点，脉沉弦。
2 寒湿凝滞；经前或经期小腹冷痛，得热则痛减，经量少，经色黯红有瘀块，或便溏，舌紫黯，苔白腻，脉沉紧。
3 阳虚内寒；经前或经后小腹冷痛，喜按，得热则痛减，遇寒则痛增，经量少，经色黯淡，畏寒肢冷，拌腰酸腿软，小便清长，舌白润，脉沉。
4 湿热下注；经期经前小腹胀痛拒按，拌有灼热感，经色红，质稠有块，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
5 气血虚弱；经后或经期小腹隐隐作痛，喜揉按、经血量少，色淡质稀，或神疲乏力，面色无华，舌淡，脉细弱。
下面就介绍一首治疗痛经地名老中医验方
黑豆100克，大枣50克。
将黑豆、大枣加水适量，煮成糊状，加红糖20克调服，为1剂量。
每次月经来潮前3天开始服用，日1剂，连服10剂为1疗程。
不要小看了这个方子
黑豆；具有活血利水，祛风解毒，健脾益肾地功效。主要治疗水肿胀满、风毒脚气，黄疸浮肿，肾虚腰痛，遗尿、风痹筋挛，产后风痉，口噤。
大枣；补脾胃，益气血，安心神，调营卫，和药性。主治脾胃虚弱，气血不足，食少便溏，倦怠乏力，心悸失眠，妇人脏躁，营卫不和。
红糖；补脾缓肝，活血散瘀。主治产后恶露不行，口干呕哕，虚羸寒热。
三药相伍可起到活血散瘀、补脾益肾、祛湿利水地功效。
乳房胀痛者:加王不留行，麦芽
【功能主治】功能行血理气，缓急止痛，主治原发性痛经。
【处方组成】当归30克，元胡20克，川芎20克，白芍20克，甘草9克，水煎服，每日一剂，经前五天服至经净。
【辨证加减】
气滞血瘀者:加香附，乌药、五灵脂、桃仁。
寒凝血瘀者:加吴茱萸、桂枝、五灵指桃仁。
血瘀夹热者:加生地、丹皮。
气血亏虚者:加黄芪，党参，生熟地。
肾虚者:加熟地，杜仲，肉苁蓉，巴戟天。
颈痛者:加白芷全虫。
乳房胀痛者:加王不留行，麦芽。
颜德馨：治疗之法，以通为主，多用温经逐寒，祛瘀止痛，王清任之少腹逐瘀汤独擅胜场，每于经前投此，多应手而效。曾以治痛经达十余年缠绵不愈者，或痛甚则厥，或剧痛需以度冷丁方得小安等顽固病例，亦有殊效。
小茴香7粒(炒) 干姜0．6克(炒) 元胡3克 没药6克(炒) 当归9克 川芎6克 官桂3克 赤芍6克 蒲黄9克(生) 灵脂6克(炒)水煎服。每次月经来潮前连服5～7剂，一般连续治疗3个月即获痊愈。
陈泽霖：临床所见以寒凝血瘀为多见，治宜温通为主。我曾以下方为主加减治愈了不少痛经病人。肉桂3～9克 小茴香6克 制香附9克 当归9克 川芎6克 赤白芍各15克 青陈皮各9克 阿胶9克 艾叶9克 益母草30克 乳没各4．5克。