不知道你的年龄多大？停经是疾病的信号，但卵巢囊肿应及时到医院治疗，不应随便服药 卵巢囊肿亦称卵巢非赘生性囊肿，是临床上最容易发生的卵巢肿块，多发生于育龄期妇女。它与真性卵巢肿瘤不同，是一种良性潴溜性囊肿。由于生理或病理原因，在卵巢囊腔内有液体潴溜，囊腔逐渐增大。常见的卵巢囊肿有沪泡囊肿、黄素囊肿、黄素囊肿多囊性卵巢、卵巢子宫内膜异位囊肿，1935年stein和leuen thel提出本病特征为：月经不调、不育、多毛、肥胖、双侧卵巢增大、呈囊性变，因此命名为斯坦---列文氏综合征。 一、 功能性卵巢囊肿 1、 沪泡囊肿（ollocular cyst）是由于成熟卵泡不破或闭锁卵泡持续生长，使卵泡液潴溜所致。此类囊肿很常见，可发生于不同年龄，但多发生于育龄妇女。囊肿直径多不超过4厘米，也有达7-8厘米，囊肿表面光滑、壁薄、囊内有水样液体、囊壁为退变的粒层细胞。大多数患者无任何临床症状，仅在妇科检查时发现。较大囊肿可出现下肤部坠胀或不适感，多数可于4-6周内自行消退，偶而可发生囊肿破裂，引起急肤症。 2、 黄体囊肿（corpus luteam cyst）是黄体持续存在而形成的，也可由于黄体内出血或囊中形成可以异常增大到黄体囊肿，由于囊肿持续分泌孕激素，非妊娠期病人常有月经延迟。沪泡囊肿和黄体囊肿均与月经期关系紧密。沪泡囊肿为排卵前的卵巢囊性肿大；黄体囊肿为月经前的卵巢囊性肿大。除囊肿破裂出现急肤症外，一般无临床症状，多为单发。直径一般不超过4厘米，偶有10厘米。 3、 卵泡膜---黄体囊肿“（luteinized theca cyst）,当体内绒毛膜促使性腺激素（hcct）分泌过多或卵泡对hcct敏感性增强时，萎缩的卵泡内颗粒细胞与卵泡膜细胞发生黄速化反应扩大形成囊肿，又称黄速化囊肿。多见于葡萄胎和绒毛膜癌，可与多胎妊娠、糖尿病合并妊娠、妊高症时出现，亦可在应用hcct或长期大量应用克罗米酚诱发排卵时出现，有报道黄素囊肿发生于葡萄胎患者为15—25%，病变多为双侧，大小不等，分叶状、壁薄，呈黄色或有出血，囊内充盈草黄色液体，囊壁粒层细胞萎缩脱落，一般于分娩后或滋养细胞疾病治愈后可自行消退。 二、 多囊卵巢 多囊卵巢（polycystic ovarian disease）多发生与生育年龄期，平均发病年龄为25岁，其病因可能与下丘脑垂体调节功能失调，卵泡虽然发育但不会成熟排卵，导致卵巢多囊泡化或卵巢类固醇和成功能障碍有关，因为在多囊卵巢患者的血中和切除标本中雄烯二酮和脱氢表雄酮含量均增高，使卵巢芳香化醇系统活性低下而致，过量的雄激素促使卵巢包膜肥厚并影响下丘脑周期中枢功能。导致黄体生成素（lh）促卵泡素(fsh)比例失调.其病变主要为双侧卵巢多囊性对称增生,可达正常的2—5倍,卵巢呈灰白色,表面光滑,包膜增厚,纤维化显著,表面皮质变宽,镜下见包膜下有多发性囊性闭锁沪泡.其临床表现主要是月经不规则,囊液粘稠.治疗应该和年龄,症状,病变部位,范围及生育要求加以全面考虑,并非所有患者均需要手术治疗.对于病变不严重,无症状或症状轻微者,可定期随访.药物治疗可用高效孕酮周期疗法,假孕疗法,假绝经疗法及雄激素疗法. 三,炎性卵巢囊肿 炎性卵巢囊肿(infiammatory crst theorary)是引起卵巢包块的常见病,输卵管炎症常涉及卵巢,相互粘连,或输卵管伞端与卵巢穿通使渗出物积聚,或输卵管卵巢脓肿的脓液破裂吸收液化而形成输卵管卵巢囊肿,有时因卵巢周围炎使沪泡破裂受阻或沪泡破裂使细菌侵入导致炎性积液或积脓,为慢性炎症后果,而非真性卵巢囊肿,盆腔检查时,常发现子宫活动受限,病变多累及双侧附件,位于盆腔两侧或子宫后侧,大小不等,活动受限的囊性肿块,常有压痛. 目前对卵巢囊肿治疗,主要根据病变类型,年龄,生育要求及症状,体征,选择手术治疗还是保守治疗.手术治疗有时效果不理想,保守治疗效果差. 本门诊研用”囊消汤”治疗卵巢囊肿效果快,多数病人用药41—60天囊肿消失,月经及生育能力恢复正常,有的病人需配合抗菌类治疗方能取得最佳治疗效果. 病例: 王新 女性,21岁.腹部坠胀,肛门堵塞感,消瘦,无力,无月经,白带多已半年.曾用中,西医综合治疗病情逐渐加重,B超示:左侧卵巢4X4厘米,表面光滑,盆腔积液中等量,省立医院诊断:卵巢囊肿并盆腔积液.于2004年 11月 20日开始服用”囊消汤”及配合抗菌静脉点滴一周,服中药21天,B超复查囊肿消失,盆腔积液消失,月经恢复正常,体重明显增加,现已停止治疗8个月. 真性肿瘤有良性和恶性之分，均需手术切除。卵巢瘤样病变，又称非赘生性卵巢囊肿，包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、卵巢巧克力囊肿、炎症性卵巢囊肿等，其中大多能自行消退，无需手术。因此，早期发现卵巢囊肿并加以鉴别和及时处理，甚为重要。随着妇科普查和B型超声检查的广泛开展，卵巢囊肿发现率很高，必须正确对待。 临床表现 （1） 尿频，但无尿痛、尿急；或有大便秘结。 （2） 自觉小腹增大，裤腰紧小。可摸及下腹有块，尤早晨清楚，排尿后又消失。 （3） 妇科普查发现卵巢肿块。 常用保健措施 1． 药物保健①利凡诺，用于中期人工流产，妊娠终止后，黄体囊肿即缩小。②天花粉，用于葡萄胎清宫；排出后，黄素囊肿逐渐缩小，张力减低。 2． 护理保健①密切随访囊肿，4-6周后缩小或未增大，继续随访；若囊肿继续增大，尤其大于5厘米者，则应手术探查。②每次随访时，应在月经干净后，并排空小便。 3． 生育保健①囊肿性质不明。暂缓受孕。②肿瘤性者，应切除后、证实为良性者再生育。否则孕期易变恶性，或阻塞产道，且易扭转、破裂。③巧克力囊肿者，手术摘除后应尽快争取生育。④黄体囊肿者，如由葡萄胎引起，则应2年后生育。 4．心理保健 对于卵巢囊肿，思想上应重视，不必忧虑、恐惧，行动上应与医生配合，定期随访。 饮食治疗 ①日常注意营养。 ②若施行剖腹手术，手后6小时进流质饮食，排气后进半充质、普食。
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