间歇性外斜视辅助检查

如题所述

斜视检查中,斜角测定是一个关键环节,特别是在诊断过程中。对于所有斜视项目,都应进行此项检查,特别是关注看远时的偏斜角,此时患者应注视6米远的目标,以准确评估外斜度数和类型,因为治疗方案会因类型不同而异。在测量时,务必先矫正屈光不正,以防止调节的影响。


对于间歇性外斜视,如果仅在看远时出现,且远视斜角大于近视至少15度,遮盖试验就显得尤为重要。遮盖一只眼30至45分钟,观察移除遮盖后两眼是否保持分离。通过三棱镜进行交替遮盖试验,测量看近斜度,再对比看远斜度,避免患者产生融合。Burian和Franceschetti的研究发现,只有少数外斜视患者属于分开过程型,大部分情况下,远视斜角大于近视的患者可能是分开过强型。


在检查过程中,还要注意上转和下转的偏斜度,判断是否存在A-V征。另外,观察患者向左右两侧注视时的斜角,检查是否存在侧位非共同性问题,即两侧看时偏斜度减少20%以上。这种情况下的患者手术风险较高,容易手术过矫,导致内科V征。


立体视觉检查也不容忽视。在间歇期,如果立体视出现问题,可能表明是间歇性外斜视导致的,而持续数月的立体视下降则强烈暗示手术是治疗的适宜选择。因此,立体视的评估对于判断手术指征至关重要。


扩展资料

间歇性外斜视(intermitent exotropia)是介于外隐斜与共同性外斜视之间的一种斜视,是指视轴常常分开,最初是在看远时发生,当看远时,融合性散开幅度超过融全性集合幅度,即产生外斜,间歇性外斜视发生之前,先有外隐斜。

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