如何理解“正气存内，邪不可干”的观点？

Question

如题所述

Answer 1

　　“正气存内，邪不可干”，出自《素问遗篇·刺法论》。正气，一般是指人 体的机能活动和抗病能力。邪，即邪气，泛指各种致病因素。中医学认为， 疾病之所以产生和变化，其机理错综复杂，但归根结底是正气和邪气两个 方面的作用，即“邪正斗争”的结果。

　　正气和邪气是相互矛盾的两个方面，正气的作用是人体脏腑气血功能 正常的综合体现，正气充足则抗病力强，虽有外邪侵犯也不致发病；正气不足则抗病力弱，外邪容易入侵而发生疾病。因此，正气不足在疾病产生过 程中处于主导地位，外邪之肆虐，必须以正气不足为前提。这就是“正气存 内，邪不可干”的第—层意思。一旦发病，正气与邪气双方的力量对比决定 了疾病的发展趋势。正气盛，邪气弱．邪气不能深入；反之，邪气步步紧逼， 由浅入深。这是它的第二层意思。

　　中医发病学在重视正气的同时，并不排除邪气对疾病发生的重要作 用，甚至在一定条件下邪气可以起主导作用，例如毒蛇咬伤，这时蛇毒作为 强盛的外邪，与人体正气的力量对比中占了明显的优势。无论平时正气怎 样充足，也无力祛之外出。其它如霍乱、肝炎等严重的传染病，高温、高压 电流、化学毒剂等等，亦是如此。所以《素问遗篇·刺法论》在提出“正气存 内，邪不可干”的同时，强调要“避其毒气”。可见，“正气存内、邪不可干”更 重要的含义是要求人们保护正气，避免邪气的侵袭。古人“正气存内”的方 法很多，有调摄精神，如“恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来，”（《素 问·上吉天真论》）；有顺应四时阴阳，如“春夏养阳，秋冬养阴”；（《素问· 四气调神大论》）；有调节饮食，如“谨和五昧，骨正筋柔，气血以流……。” （《素问·生气通天论》）等，还有气功导引、针刺艾灸等各种方法。其目的就 是为了养护正气，预防疾病以延年益寿。

　　“正气存内，邪不可干”的观点对疾病的治疗也具有指导意义。治疗疾 病需要权衡正气与邪气双方的力量对比，而采取相应的治疗方法。但都着 眼于保护人体的正气。如邪胜正衰之证，或急者治其标，祛邪以安正，或扶 正以达邪，或扶正祛邪并用。感冒发热恶寒，疲倦乏力，自汗、脉细等，只取 辛散发汗解表往往没有效果，而给予扶正解表的参苏饮即可获良效。

　　综上所述，正确理解“正气存内，邪不可干”的内涵，应包括：第一，说明 了疾病的发生，是正邪两方面斗争的结果，而正气占有主导地位，起着主要 作用。第二，指出在疾病发展过程中，正气决定着疾病的发展趋势。第三， 揭示了保护正气以及避其毒气是养生益寿的基本原则。体现了预防为主 的思想。第四，指导人们在临床上，要时时刻刻注意固护正气。