大病医保的报销比例为多少

如题所述

一、一般来说,大病医疗报销比例为:
  职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围,采取分档计算,累加支付的办法:
1、2000元以上5000元以下的部分支付90%。
2、5000元以上1万元以下的部分支付85%;
3、1万元以上3万元以下的部分支付80%;
4、3万元以上5万元以下的部分支付85%;
5、5万元以上的部分支付90%。
  二、参加基本医疗保险的参保人员,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:
1、0—4万元以下报销85%;
2、4万元—8万元以下报销90%;
3、8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
《社会保险法》第二十六条规定,职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
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第1个回答  2022-01-19
大病医保报销比例为:累计金额在一点二万元以上三万元以下部分赔付 百分之五十五;三万元以上 十万元以下部分赔付百分之六十五;十万元以上部分赔付百分之七十五,年度最高支付限额原则上不低于三十万元。在计算大病保险个人累计负担额度时,不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销百分之七十五。大病医保报销可以根据累计金额,来得到不同程度的大病医保报销比例的赔付,而且大病医保可予以乳腺癌等疾病的报销,但不能予以交通伤害这种疾病的报销,可见大病医保使用的局限性。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第2个回答  2022-01-19
大病医疗报销比例为:职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围,采取分档计算,累加支付的办法:
1、2000元以上5000元以下的部分支付90%。
2、5000元以上1万元以下的部分支付85%;
3、1万元以上3万元以下的部分支付80%。
第3个回答  2022-01-19
前我国大病医保的报销范围包括44种疾病,他们分别是:
慢性重症肝炎、肝硬化;结核病、精神病、心脑血管内支架置入术后、重症肌无力、运动神经元病、肢端坏疽、股骨头缺血性坏死、发性(皮)肌炎、脂膜炎、癫痫、帕金森氏病、多发性硬化、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎。
白塞氏病、系统性硬化症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、类风湿性关节炎(活动期)、过敏性紫癜并肾病、血小板减少性紫癜、脑垂体瘤、尿崩症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性**纤维化、慢性肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、异常增生综合症。
特发性肺纤维化、支气管哮喘、支气管扩张症、肾病综合症、慢性心功能不全、瓣膜置换抗凝治疗、糖尿病合并心、肾、眼、神经病变;高血压病合并心、脑、肾、血管并发症;脑卒中后遗症、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、器官移植、白血病。
大病医保报销比例是多少?
大病医保各地的报销比例是不一样的,以下的报销比例供参考:
一、居民大病医保报销比例
1、3万元或以内:报销比例50%;
2、3万元至8万元(含):报销比例60%;
3、8万元至15万元(含):报销比例70%;
4、15万元以上:报销比例80%;
5、支付限额:一个结算年度不超过20万元。
二、职工大病医保报销比例
1.0-4万元以下报销85%;
2.4万元-8万元以下报销90%;
3.8万元以上报销报销95%。
4.每一个医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
大病医保不报销的范围有哪些?
1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
3.因交通事故造成伤害的;
4.因本人违法造成伤害的;
5.因责任事故造成食物中毒的;
6.因自杀导致治疗的;
7.因医疗事故造成伤害的;
8.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
第4个回答  2022-01-19
大病医保的报销比例,这个要看具体病情的,这个一般是能报50%以上吧。
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