1．辨证要点
（1）辨虚实：肺痈的初起及成痈阶段，证见恶寒高热，咳嗽气急、咳痰黏稠量多，胸痛；舌红，苔黄腻，脉洪数或滑数，属于热证、实证；溃脓后，大量腥臭脓痰排出，身热随之渐退，咳嗽亦减轻，但常伴有胸胁隐痛，短气自汗，面色不华，消瘦乏力；脉细或细数无力，属于虚实夹杂之证。
（2）辨痰浊：咳唾腥臭脓血浊痰，置于水中则沉；啖生黄豆或生豆汁不腥。
（3）特征性病征：慢性病变还可见“爪甲紫而带弯”，患者指端呈鼓槌样。
2．分证论治清热解毒、化痰排脓为其基本治疗大法，但病变后期则以扶正为主，或标本兼治。
（1）初期
主证：发热恶寒，咳嗽，咳白色黏液痰或脓性黏液痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干鼻燥；苔薄黄或薄白，脉浮数而滑。
治法：清肺解表散邪。
方药：银翘散加减。药用金银花30～50g，连翘15～30g，豆豉10g，牛蒡子10g，薄荷6g，荆芥穗10g，桔梗6g，甘草6g，竹叶10g，鲜芦根30g。
（2）成痈期
主证：身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥；舌苔黄腻，脉滑数。
治法：清肺化瘀消痈。
方药：《千金》苇茎汤合如金解毒散加减。药用鲜芦根60～90g，薏苡仁30g，冬瓜仁30～60g，桃仁10g，桔梗6g，甘草6g，黄芩15g，黄连6g，黄柏10g，山栀子10g。
（3）溃脓期
主证：咳吐大量脓血痰，或如米粥状，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热，面赤，烦渴喜饮；舌质红，苔黄腻，脉滑数或实数。
治法：排脓解毒。
方药：加味桔梗汤化裁。药用桔梗10g，甘草6g，贝母10g，橘红10g，金银花30g，薏苡仁30g，葶苈子10g，白及10g。
（4）恢复期
主证：身热渐退，咳嗽减轻，咳吐脓血渐少，臭味亦减，痰液转为清稀，精神渐振，食纳好转；或见胸胁隐痛，难以久卧，气短，自汗，盗汗，低热，午后潮热，心烦，口燥咽干，面色不华，形体消瘦，精神萎靡；舌质红或淡红，舌苔薄，脉细或细数无力。或见咳嗽，咳吐脓血痰日久不净，或痰液一度清稀而复转臭浊，病情时轻时重，迁延不愈。
治法：益气养阴清热。
方药：沙参清肺汤合竹叶石膏汤加减。药用北沙参15g，生黄芪30g，太子参15g，合欢皮10g，白及10g，生甘草10g，桔梗6g，薏苡仁30g，冬瓜仁30g，竹叶10g，石膏30g，人参10g，半夏10g，梗米10，麦冬10g。
3．中成药
（1）鱼腥草注射液：每次2～4ml，每日4～6ml，肌内注射，或每次20～100ml加入5％～10％葡萄糖注射液中静脉滴注，1／d。适用于肺痈各期。
（2）清开灵注射液：每次20～100ml加入10％葡萄糖注射液中静脉滴注，1／d。适用于肺痈高热及神昏。
4．单验方
（1）鲜薏苡仁根适量，捣汁，炖热。3／d，每次30～50ml，以祛痰排脓。
（2）金荞麦根茎250g，用瓦罐密封，隔水蒸煮为棕色流体约1 000ml，每次40ml，3／d。或者用60g煎服，1～2／d。
（3）鲜鱼腥草100g，捣汁，用热豆浆冲服，2／d。
【预防】注意气候变化，起居有时，防寒保暖，避免受凉。饮食不宜食用辛辣炙煿之品，严戒烟酒。适当参加体育锻炼。根治口腔、上呼吸道疾病。口腔手术及腹腔部手术做好术前术后处理，保持呼吸道通畅，防止呼吸道感染。积极治疗肺外化脓性病灶，可以防止肺痈的发生。