做试管婴儿如何应对输卵管积水的问题?

Question

如题所述

Answer 1

先从什么是输卵管积水说起，输卵管积水是输卵管管腔内存有粘膜细胞的分泌液。另外一种造成输卵管积水的原因是炎症导致输卵管阻塞后形成积脓，如果在管腔内的脓细胞被吸收了之后，浆液会继续从管壁渗出从而充满在管腔内。
如果女性患有输卵管积水病症，阴道偶尔会排出透明液体或者出现下腹坠痛，长时间备孕无果等情况。
大家心里肯定就有这么一个疑问了，输卵管积水会对做试管婴儿产生影响吗?
有相关研究表明，输卵管积水中所含的微生物和组织所释放出来的细胞因子都可以影响做试管婴儿的妊娠率，同时也会增加自然流产的风险。
在做试管婴儿前医生是如何处理输卵管积水的呢?
方法有很多种：
第一种处理方式是通过腹腔镜下输卵管伞端或壶腹部造口将积水引流到腹腔，但是又不会影响同侧卵巢血流和它的储备功能。这种方式适合积水较多，超声表现明显的患者。
第二种应对方式是在B超的引导辅助下进行经阴道输卵管积水抽吸术。这种方法较简单，容易操作，同时可以减少对患者的损伤，费用也是比较低的，不影响卵巢功能，不过比较容易复发，对试管婴儿妊娠结局改善作用有一定的局限性。
第三种科学应对方式是腹腔镜下输卵管近端结扎术再加上远端造口术两者结合进行。这种方式也不会对卵巢功能造成不好的影响，并且术后积水不容易复发，可以降低宫外孕及流产率。
第四种方式是腹腔镜下输卵管切除术，这种方式适合积水较严重者，而且这种方式是对卵巢储备功能有一定的影响的。

Answer 2

积水要看积水的具体位置和严重程度。根据这个严重程度使用不同的治疗方式，如果是轻度的积水使用碘油造影是有可能把积水推通不需要做手术的，如果是重度积水，要根据情况来具体判断。如果是位置和严重程度比较重。那一处理的需要宫腹腔镜手术解决，如果是位置比较靠下，或者是轻中度的可以考虑碘油造影或者是其他方式治疗。但是首先要确定你的具体病情。建议你在做试管之前先做输卵管碘油造影看一下，输卵管要是有积水的话试管也是成功不了的，碘油造影图像清晰直观，对宫颈、子宫问题诊断明确，对输卵管通、不通、炎症、积水的细微病变诊断更为准确，降低了漏诊率和误诊率，重点对输卵管有疏通治疗作用。