你好！
牙龈肿痛可由以下原因引起：
1、牙龈炎或牙周炎。这是由于龈下牙石滋生牙周病菌，对牙龈健康造成危害而引起。
2、急性牙髓炎引起急性牙龈炎。通常口腔有蛀牙，引发感染型牙髓炎并发急性牙龈炎而出现肿痛。
3、因上呼吸道感染（感冒、上火）而并发的急性牙龈炎。
第一种原因引起的牙龈肿痛，需要到医院洗牙或洁治，清除龈下病源而缓解炎症和肿痛；第二种原因和第三种原因引起的牙龈肿痛，是中医常说的风火牙痛，应外用牙黄金口含片，内服牛黄解毒片（加量吃），效果比较明显，3天可消肿止痛。一般止痛片和抗生素对这种风火牙痛效果不好，因为药力很难达到牙龈位置。以上答案部分引用自爱牙网络。
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