胃间质瘤怎么治疗

Question

如题所述

Answer 1

胃肠道间质瘤是消化道最常见的间叶源性肿瘤，占消化道肿瘤的1%—3%，其中60%—70%发生在胃，以胃上部多见。
长期以来，外科手术是胃肠间质瘤患者首选也是唯一有治愈可能的治疗手段。其手术目的是尽量争取肿瘤完整切除，避免肿瘤破裂和术中播散，且胃肠间质瘤淋巴结转移罕见，因此不推荐常规行淋巴结清扫。对于胃间质瘤手术治疗对无症状者，直径2cm者，应根据其在内镜或内镜超声下是否合并边界不规整、溃疡、强回声和异质性等因素选择是否手术，有上述因素以及随访过程中肿瘤增大者，应考虑手术；对于直径2cm的可切除胃间质瘤，建议手术治疗，并根据肿瘤的具体部位、大小、生长方式及术后可能对胃功能造成的影响综合分析后决定具体术式。其手术方式包括局部或楔形切除、近端胃切除、远端胃切除、全胃切除、联合脏器切除术等。此外，对于不可切除的原发、转移或复发的病例，首先靶向药物治疗，再评估是否可切除进行外科手术治疗是推荐模式。靶向药物如伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼等。