农村医保报销比例2019

如题所述

农村医保核算后可报医费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计为2万元。目前农村医保报销比例2019分为三个方面,分别是门诊报销、大病报销和住院报销,它们的报销比例有所差异。
1、门诊报销
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方费限额10元,卫生院医生临时补液处方费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方费限额100元;二级医院就诊报销30%,处方费限额200元;三级医院就诊报销20%,处方费限额200元。
(3)中附上处方每贴限额1元。
(4)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、大病报销
(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
3、住院报销
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
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