居民医保交380报销什么

Question

如题所述

Answer 1

居民医保交380报销内容如下：
1、门诊补偿；2、住院补偿；3、大病补偿。对于住院费用，起付线以上部分和封顶线以下部分，按比例进行报销。居民医保的报销比例基本上都是按照50%来进行报销的，在不同的医院，报销的比例也是不一样的。
居民医保的报销范围：
1、门诊费用：包括挂号费、诊疗费、检查费、化验费、治疗费、手术费、药品费等；
2、住院费用：包括床位费、护理费、检查费、手术费、药品费、治疗费、材料费等；
3、特殊疾病门诊费用：对于特殊疾病，如慢性病或大病，居民医保可能提供特殊的门诊报销；
4、药品费用：包括医保目录内的西药、中成药、中草药等；
5、医疗服务项目：包括医保目录内的诊疗项目、检查项目、治疗项目等；
6、辅助器具：对于一些特定的医疗辅助器具，如假肢、矫形器等，医保可能提供一定的报销支持。
综上所述，居民医保通过缴纳380元，为参保者提供门诊、住院及大病补偿，其中住院费用在起付线以上及封顶线以下部分按比例报销，基本报销比例为50%，但实际比例会根据就诊医院的不同而有所差异，体现了医保政策的灵活性和差异化。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。