大学生医保报销范围在外地就医可以报销吗

Question

如题所述

Answer 1

大学生医保在外地就医可以报销。
异地就医医保报销需要满足一定条件：首先，市外转诊转院诊疗需经过审批；其次，职工医保参保人若在外地短期或长期就诊（超过3个月），应先在市社保局办理异地就诊登记手续，并在指定的定点医疗机构就诊；第三，异地突发急病也可报销。报销所需材料包括住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院证明等。报销比例根据费用区间不同而有所差异，一般门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%。特别注意，乙类药品和贵重药品的报销比例较低。办理报销时，可以委托他人代为办理。
医保的跨省异地就医流程：
1、办理异地就医备案：患者需向参保地的医保管理部门提交异地就医备案申请；
2、提交相关材料：包括身份证、医保卡、参保证明、病情说明等；
3、等待审核批准：医保管理部门会对提交的材料进行审核，符合条件的将给予批准；
4、在备案医院就医：患者到达异地后，应前往已备案的医院进行治疗；
5、结算医疗费用：患者在就医结束后，根据医保政策进行费用结算；
6、报销手续办理：患者需携带就医发票及相关材料到参保地医保管理部门办理报销手续。
综上所述，大学生医保在外地就医可以报销，但需要满足一定条件，包括经过审批、办理异地就诊登记手续，并在指定医疗机构就诊。报销所需材料包括住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院证明等。报销比例根据费用区间不同而有所差异，但乙类药品和贵重药品的报销比例较低。此外，办理报销时可以委托他人代为办理。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。