患者坠床与跌倒伤情认定制度和程序

Question

如题所述

Answer 1

1. 对意识不清且躁动不安的患者，应加装床挡，并确保有家属陪伴。
2. 对于极度躁动的患者，可以适当使用约束带进行保护，但需注意操作轻柔，并定期检查局部皮肤，防止造成患者损伤。
3. 教育床上活动的患者在移动时要小心，只做力所能及的事情，如需帮助，应呼叫护士。
4. 对于可能出现病情变化的患者，应进行详细的健康教育，告知患者避免突然改变体位，以免引起血压急剧变化，造成一过性脑供血不足，引发晕厥等症状，从而降低跌倒风险。
5. 指导患者一旦出现不适，不要急于活动，应使用呼叫灯通知医护人员，以便及时采取必要的处理措施。
6. 患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即前往患者身边，通知医生进行快速检查，评估是否有生命危险、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
7. 配合医生进行检查，并根据伤情采取必要的急救措施，并及时报告护士长。
8. 在病情稳定前加强巡视，严密观察病情变化，并及时向医生报告任何新的病情变化。
9. 及时、准确记录病情变化，并认真进行交接班。
【处理程序】
- 安全防范：制定并执行安全措施
- 发生坠床时：护士迅速响应，通知医生
- 检查受伤情况：医生评估伤情
- 判断病情：确定是否有生命危险或其他严重问题
- 急救措施：采取必要的急救行动
- 加强巡视：持续观察病情变化
- 严密观察：记录所有病情变化
- 准确记录：详细记录所有相关情况
- 交接班：确保信息的准确传递
【上报程序】
- 发生坠床/跌倒：护士立即响应
- 通知医生：医生评估伤情
- 查看受伤情况：确定受伤程度
- 判断病情：评估是否有生命危险
- 急救措施：采取必要的急救行动
- 上报护士长：及时向护士长报告
- 逐级上报：护士长根据情况向上汇报
患者跌倒（坠床）防范制度
为进一步加强对高危患者的护理，有效防范和减少跌倒（坠床）事件，确保患者安全，制定以下防范措施：
1. 对护理人员进行教育和培训，提高对高危患者评估和预防策略的认识。
2. 建立患者跌倒（坠床）预防和管理流程。
3. 加强对患者和家属的教育，包括跌倒风险、潜在伤害及安全活动注意事项。
4. 入院时提供清晰指导，使患者熟悉病房环境，了解如何求助。
5. 确保患者及家属能正确使用呼叫系统。
6. 指导家属整理床周围物品，保持通道畅通无阻。
7. 提供明亮的活动环境，夜间巡视时确保适当照明。
8. 将常用物品放置在易于拿取的地方。
9. 对有跌倒史、意识障碍、65岁以上、服用镇静剂或降压药等高危患者进行评估，并根据评分采取预防措施。
10. 告知家属评估结果并签名确认，发放健康指南，提供相关指导。
11. 注意环境安全，设置防滑标志。
12. 教会患者正确使用轮椅和助行器，确保安全移动。
13. 高危患者卧床时，确保远离家属一侧的栏杆拉起，避免两侧栏杆同时拉起影响患者活动。
14. 在病历卡和床头卡上做好标记，提醒医护人员注意高危患者。
15. 做好高危跌倒患者的交接班工作，定期评估并记录情况，直至患者情况改善或出院。
16. 护士长定期检查高危患者和非高危患者的护理措施执行情况，防止漏报。