脑梗塞的用药治疗,在急性期,发病4.5小时之内,可以应用阿替普酶进行溶栓,发病6小时之内,可以应用尿激酶进行溶栓治疗。最常用的抗血小板药物包括阿司匹林和氯吡格雷。有些病人需要进行抗凝治疗,比如应用低分子肝素以及新型抗凝药利伐沙班等,也可以应用脑保护类药物,比如他汀类药物口服或依达拉奉进行静点清除自由基。有的患者低灌注导致的脑梗塞还应用扩容治疗,有些患者可以应用巴曲酶等进行降纤治疗。另外就是合并症的治疗,比如患者合并有脑水肿、颅内压增高,应用甘露醇或甘油果糖等进行脱水降颅压治疗。如果出现了癫痫,需要进行抗癫痫治疗,合并有感染,需要用抗生素来进行抗感染治疗。
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