如果经期之前有过同房的话需要排除怀孕的可能，如果排除怀孕可能，可能是49岁已经进入了更年期，月经推迟可能与经期紊乱有关，如果没有明显的不适，是不需要过多干预的，可以多吃一些豆制品，多喝一些豆浆，注意调节一下心情。
月经持续的时间一般为3-7天。如果月经复潮淋漓不净，甚至伴有慢性下腹痛或经期腹痛，这时候就要引起重视。月经一直不干净可能是疾病、药物或节育环引起的，月经不干净的原因有：
1、功能性子宫出血
没有明显的器质性改变，但可表现为淋漓不尽地流血或大量出血，主要表现为月经来临后出血时间显著延长，多数病例月经期持续在10天左右，个别甚至达2个月之长。
2、子宫肌瘤
长在不同位置的子宫肌瘤会有不同的症状，如出现经期长、月经量大的症状，或有夜尿增多、尿频的感觉，或出现不明原因的便秘，甚至可以在腹部摸到包块。
3、
通常将排卵后
患者容易出现月经周期缩短、反复流产或不孕。
4、节育环影响
上环后一般有半年的适应期。上环3-6个月内有下腹不适，属正常现象。7个月后仍有下腹下坠感、腰酸腹痛、阴道出血、经血量超过平常一倍，应找医生诊治。
5、药物流产
药物破坏了人体本身的激素水平平衡，就可能导致激素分泌不足、激素水平紊乱。患者可出现月经周期异常，以及痛经、性生活疼痛、性欲降低等不适。
6、其他
除了以上原因，环境改变、过度劳累或精神压力大等都会导致月经一直不干净，一般通过自我调整后症状可明显改善，如果月经一直不干净时间较长，就要及时就医治疗。
1、稀发月经：更年期妇女的月经周期间隔时间将变长，由正常20～30天变为2～3个月或更长的时间行经一次。经量可正常或较前减少，间隔时间逐渐延长到4～5个月或半年才行经一次，以至完全停止。
2、周期紊乱：从正常的月经周期变为不定期的阴道出血，有时经期延长或变为持续性阴道出血，淋漓不断达1～2个月不止;也可发生大量阴道出血，病人可发生贫血，面色萎黄，全身乏力，心慌，气短。严重者血红蛋白可明显降低。有的反复出血，一般经1～2年，月经即完全停止。
3、突然绝经：少数妇女过去月经周期及经期一直正常，现在突然绝经;也有的周期正常，仅有几次月经量逐渐减少，以后月经突然停止。突然绝经在妇女更年期月经不调症状中比较少见，但一定要引起注意，出现症状应立即咨询医生。
那么怎么调理好呢：1、饮食调理：女性合理调配饮食，不仅要注意饮食的数量，同时也应对饮食的冷热、软硬及品类等进行选择，这在调养月经病中具有非常重要的作用。最好用妇良方调温贴调理。另外，月经不调的女性朋友在日常生活中，必须增加营养，如：鸡蛋、猪肝、猪肉、牛奶等。
2、保持心情愉悦：月经病患者应注意情绪稳定，保持心情舒畅，特别是在月经来潮之前与经期，更要保持良好的心理状态，有利于疾病的快速康复。
对于更年期月经不调的患者，一定要注意饮食。除了以上提到的调理方法外，还有一些食疗方法可以尝试改善。
1、黑木耳红枣茶：黑木耳30克，红枣20枚，黑木耳红枣共煮汤服之。每日1次，连服。功能补中益气，养血止血。主治气虚型月经出血过多。
2、山楂红糖饮：生山楂肉50克，红糖40克。山楂水煎去渣，冲入红糖，热饮。非妊娠者多服几次，经血亦可自下。功能活血调经，主治妇女有经期错乱。
3、浓茶红糖饮：茶叶、红糖各适量。煮浓茶一碗，去渣，放红糖溶化后饮。每日一次。功能清热、调经。主治月经先期量多。
4、山楂红花酒：山楂30克，红花15克，白酒250克，将上药入酒中浸泡1周。每次45～30克，每日2次，视酒量大小，不醉为度。功能活血化瘀。主治经来量少、紫黑有块、腹痛、血块排出后痛减。注意忌食生冷勿受寒凉。