临床上按肢体缺血程度将血栓闭塞性脉管炎分为几期?请描述各期的临床表现。

Question

如题所述

Answer 1

【答案】：临床上按肢体缺血程度，分为以下三期：
第一期(局部缺血期)：患肢发凉怕冷、麻木、疼痛，行走时足及小腿酸胀及有疲劳感，足底硬胀不适，耐寒能力降低，冬季症状加重。随后出现间歇性跛行，有的病人的小腿、足部和股部常反复发作游走性血栓性浅静脉炎。患肢动脉搏动减弱或消失。
第二期(营养障碍期)：患肢发凉、麻木、疼痛和间歇性跛行加重，有静息痛，夜间疼痛剧烈。足部、小腿出汗减少或不出汗，趾甲生长缓慢，干厚、脆硬、变形，皮肤干燥、脱屑、皲裂、汗毛脱落，肢端呈潮红、紫红、青紫或苍白，伴一定程度的肌肉萎缩。
第三期(坏疽期)：趾部或足部发生溃疡或坏疽，大多数局限在足趾或足部。肢体溃烂后，疼痛剧烈难忍，可伴有发热，意识模糊，胃纳减退，病人身体日渐虚弱，消瘦乏力，可发生严重贫血和低血钾，坏疽的足趾脱落后，容易发生骨髓炎或坏死组织存留，常造成破溃创面久不愈合。