肝硬化能治好吗

Question

如题所述

Answer 1

　　?肝硬化是一种严重的慢性进行性肝病，常常伴发肝腹水、肝性脑病、消化道出血及继发性感染等多种疾病症状。肝癌是各种肝病发展的最终结局，也是一种致命的疾病，很多人对肝硬化十分恐惧也是因为肝硬化可能发展成为肝癌。那么发生肝硬化还有希望吗??下面我们请专家来为大家解答相关问题。　　几乎所有的肝硬化患者都会问：?在此告诉大家，早期肝硬化能治好，但治好肝硬化晚期，以现在的医疗水平还无法做到，但是肝硬化晚期控制好并发症，注意好生活细节也可以达到病情稳定，肝硬化转好的目的。　　在肝纤维化的同时伴有肝再生结节我们就称之为肝硬化，而在临床上是难以将两者截然分开的，所以要想治好肝硬化首先要逆转肝纤维化。　　晚期肝硬化往往因并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，病死率较高，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。并且相当多的原发性肝癌是在肝硬化基础上发生的。所以在肝硬化晚期更要积极治疗，控制并发症，大多数患者可以获得较高的生活质量，活上十几年，几十年。　　(一)改善肝功能：这是治疗肝硬化的最基本的方法，从根本改善肝部功能出来，是有很好的效果的，肝功中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害，应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合治疗。合理应用维生素C、B族维生素、茵栀黄、黄芪、丹参、冬虫夏草、灵脂及猪苓多糖等药物。　　(二)积极防治并发症：临床上肝硬化的并发症是有很多的，患者确诊之后第一时间想到的就应该是防止并发症的出现，肝硬化失代偿期并发症较多，可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症，根据病人的具体情况，选择行之有效的方法。　　(三)抗肝纤维化治疗：肝纤维化是肝硬化的后期症状，出现肝纤维化之后意味着病情更加加重了，近年国内研究，应用黄芪、丹参、促肝细胞生长素等药物治疗肝纤维化和早期肝硬变，取得较好效果。青霉胺疗效不肯定，不良反应多，多不主张应用，秋水仙碱抗肝纤维化也有一定效果。　　肝病患者一定要注意不可以喝酒：疾病在医学上的常见病因中有一项是酒精中毒，长期大量饮酒会导致酒精性胃炎的出现，如果患者忽视了治疗或不去治疗就有可能诱发酒精性肝硬化。而且饮酒还会引起上腹不适，使患者食欲减退，体内蛋白质与维生素B族缺乏，酒精也会对肝细胞有直接毒性作用，所以酒水也是肝硬化患者不可以吃什么的食物。　　饮食上患者禁忌吃辛辣的食物：由于人体是一个很大的联系的整体，当发生疾病时，在患者的身体各处都会体现出来，门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张，而且会使患者出现胃粘膜糜烂和溃疡病。如果这时患者再进食辣椒等辛辣刺激的食物，会促使胃粘膜充血、蠕动增强，从而诱发上消化道出血，引起肛门灼痛，使大便次数增多，令患者患痔疮或加重痔疮，甚至引发肛裂。　　关于“”的问题就为您介绍到这里，想了解更多的信息，可以参看本站的相关文章。放心医苑网提醒大家：发生肝硬化要及早检查和治疗，以免错失治疗的良机。

Answer 2

肝硬化早期常常是与肝纤维化共同存在的。一般肝纤维化的同时伴有肝再生结节我们就称之为肝硬化，可以说肝纤维化是肝硬化的前驱阶段，所以要肝硬化的早期就是以逆转肝纤维化为主，当肝纤维化逐渐被吸收，肝硬化将不再继续发展，并逐渐消失。

中医治疗肝硬化和逆转肝纤维化有着独特的优势。在治疗肝硬化时，一方面是针对病因，中西医结合，有效控制病因对肝脏的损伤。一方面根据中医理论，辨证施治，针对性地降解清除已经形成或者正在形成的纤维组织，标本兼治，逆转纤维化、治好肝硬化。只要我们把握好治疗时机，积极地去治疗，即使无法将肝硬化彻底治好，也可以阻断肝硬化的发展，使患者病情稳定，大多数早期肝硬化患者经治疗能够获得很高的生活质量，和健康人一样工作、生活，生存几十年。

中医阻断治疗肝硬化肝纤维化是个缓慢而长期的过程，临床治疗要树立长期打算或准备，坚持打持久战。好在中药价格相对比较便宜，不良反应也比较少，对肝硬化患者十分有利。

晚期肝硬化往往因并发症而死亡，很多病人死于第一次上消化道出血，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。肝硬化继续发展部分患者会诱发肝癌。所以晚期肝硬化主要以控制并发症为主，在控制好并发症的基础上再进行康肝硬化治疗。一般来说只要积极治疗，大多数早期肝硬化能治好，或阻断肝硬化的继续发展。肝硬化晚期患者也可以有效控制病情，减少痛苦，获得较高的生活质量，活上十几年，甚至几十年。

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Answer 3

通过长期规范的抗病毒治疗，肝硬化患者有可能延缓甚至是逆转疾病进展。在乙肝治疗领域内具有的里程碑意义的4006研究于2004年在全球著名的《新英格兰医学》杂志上公布了3年研究结果，研究证实：通过拉米夫定3年治疗，可以把疾病进展减少55%
，肝癌的发生减少51%。
这个结果使全球医生首次认识到长期抗病毒可明确延缓疾病进展，也是基于此，此后全球各国乙肝治疗指南即使在一些细则上存在差异，但在治疗目标上高度一致，即延缓疾病进展、减少肝癌的发生。
前不久，作为目前针对早期肝硬化患者随访时间最长的研究，4006研究长达10年随访数据显示坚持长期口服抗病毒药物拉米夫定的治疗不仅可使肝纤维化得到显著改善，甚至使得个别患者早期肝硬化得到逆转，少部分患者甚至出现了纤维化的消失。
由于目前所有的抗病毒药物只能抑制乙肝病毒复制，并不能彻底杀死乙肝病毒，因而肝硬化患者必须坚持长期治疗，以防不当停药后，引起的病毒水平反跳，导致肝脏受到严重的打击。由于需要长时间服药，肝硬化病人在选择抗病毒药物时，必须和医生进行良好的沟通，除了疗效外，还要考虑副作用、费用等问题。目前中国上市的4种口服乙肝抗病毒药物都很安全，它们都经过了5年以上的临床验证。但在上市后，由于病人个体差异，有些人身上会出现一些比较严重的不良反应。因此，肝硬化病人应该尽量选择那些安全性比较好，应用人群比较广，上市时间比较长的药物。除此之外，还要进行定期监测HBV
DNA,CK水平等指标，以防出现严重不良反应。在选择药物的时候，肝硬化患者经常会忽视自己的经济状况，选择那些比较昂贵的新药。但是由于肝硬化除了抗病毒治疗外，还需要同时进行抗纤维化等治疗，因此经济负担非常重。临床上，很多肝硬化病人在中后期因为经济原因不得不擅自停药或换药，导致病情恶化，甚至是生命的结束。这是非常遗憾的结果，也是医生和病人都不想看到的结局。
因此在治疗过程中，肝硬化患者在初始选择抗病毒治疗时，要综合考量疗效、用药安全性、用药费用等诸多因素，根据“三少”原作（肝硬化、肝癌少，副作用少，费用少）进行合理选药才能得到良好的益处。

Answer 4

　　可以的，采用现在最先进的干细胞治疗方法是患者治疗的最佳选择，干细胞技术治疗肝硬化在临床上的通常做法是通过自体骨髓提取出具有发育成器官或组织的组织干细胞，经分离、纯化、扩增、培养后输到患者的病肝区。这些输入到病肝部位的干细胞就像植入的种子，在肝脏微环境的诱导下逐渐分化。这些新分化后的细胞具有干细胞的特异性表形及干细胞的形态，也具有干细胞的功能。此时，干细胞就可参与肝脏结构的修复与重构，改善肝功能，并向肝脏的病变部位迁移，达到治疗肝硬化的目的。
　　通过先分离及纯化患者自体骨髓干细胞，然后将干细胞经肝动脉或门静脉输入到患者的肝内，使这些干细胞在肝内“落户”。由于骨髓干细胞有着很强的“因地分化”特性，所以当骨髓干细胞被移植到患者肝脏组织后，就像种入肝脏的种子，在肝脏微环境调节下“入乡随俗”地分化为肝细胞，新生的肝细胞便承担起病肝不能胜任的工作，从而改善了患者的肝功能。
　　干细胞治疗肝硬化的依据是什么?干细胞是一种未充分分化，尚不成熟的细胞，具有再生各种组织器官的潜在功能，医学界称之为“万用细胞”。而干细胞技术，又称为再生医疗技术，是指通过对干细胞进行分离、体外培养、定向诱导、甚至基因修饰等过程，在体外繁育出全新的、正常的甚至更年轻的细胞，并最终通过细胞移植实现对临床疾病的治疗。
　　干细胞移植治疗肝硬化与肝源受限、费用昂贵、排异反应强烈的传统肝移植治疗方法相比，不存在免疫排斥伦理问题，而且疗效显著、痛苦小、副作用小，费用低、手术操作过程相对简单、被誉为“肝硬化治疗第二终极途径”，为肝硬化患者的治疗带来了新的希望。
　　肝硬化患者的饮食应该要以清淡、柔软容易消化的食物为主，可以适当的吃一些新鲜的水果和蔬菜，对于病情的调节有很大的帮助作用。

Answer 5

肝硬化的治疗方法，首推
干细胞移植技术
。
干细胞移植技术
治疗肝硬化，是一种细胞治疗技术，也是一种高效技术。首先用专用的干细胞分离器采集、分离患者本人外周血或骨髓血干细胞，然后在无菌细胞实验室进行纯化、分离、鉴定和培养，最后通过静滴或介入的方法，将干细胞经肝动脉或门静脉输入到肝脏内，当干细胞被移植到患者肝脏组织后，就像种入肝脏的“种子”，在肝脏这块“田地”里“入乡随俗”地分化为肝脏细胞，以替代因炎症损伤、病毒损伤，而退变、坏死的肝细胞，恢复肝脏功能，达到治疗的目的。被人们誉为神奇的“活肝术”。

重症肝病是临床常见的危重症，且目前缺乏有效的治疗手段，病死率高。其病理基础是肝细胞的大量坏死导致肝功能的衰竭。仅靠内科保守治疗患者的病死率达70％。由此，重症肝病的替代治疗是临床治疗的重点和关键手段。尽管肝移植为肝衰竭患者提供了近期有效的治疗方法，但由于费用高，供肝源有限，以及术后的免疫排斥使得肝移植的广泛使用受到限制。人工肝是一种靠血浆置换或分子吸附，暂时“功能替代”的治疗手段。相比而言，干细胞是具有自我更新和分化能力的细胞。目前认为肝脏损伤后通过如下机制修复：
1.在肝脏轻度受损时，成熟肝细胞或胆管细胞经过几次有丝分裂，使肝脏体积与功能得以恢复，但这种修复能力有限。
2.在肝脏严重受损时肝脏干细胞大量增殖并分化为肝细胞和胆管上皮细胞进行肝脏修复，肝脏干细胞的修复能力也有一定限度。
3.源于骨髓的干细胞，他们来源于骨髓的造血干细胞，具有强大的更新能力，可以定向分化为成熟的肝细胞，补充受损的肝细胞，代偿肝脏功能。骨髓干细胞是肝细胞的一个重要来源，骨髓内存在大量的成体干细胞称为自体损伤细胞修复库。

治疗是采用患者的骨髓干细胞作为供体，在体外分离纯化后经肝动脉移植患者体内，使损伤的肝功能得以改善和恢复。该治疗兼备“功能替代”和“功能加强”的治疗作用。采用自体骨髓干细胞移植，不存在免疫排斥反应，安全有效，价格低廉，疗效相对持久，是当前重症肝病治疗的重要进展和今后发展的重要方向，可解决当前重症肝病患者替代治疗的迫切需要。是广大肝硬化患者首选治疗方案。

资料来源：南京454肝病医院
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