一般正常死亡是知道的，比如临死前的回光返照，表现得很平静，自己交代后事。曾经有一项英国研究表示，很多濒死体验中发生的神秘现象，比如灵魂出窍、看到白光等等，事实上都是有生理现象可以解释的，而这部分人常常都没有死亡的风险。灵魂出窍，比如有人曾经感觉到灵魂出窍，可能是因为大脑处理视听等多种感觉的正常程序被打乱和分解而出现的错觉。
看到白光，可能是由于大脑缺氧而影响了视觉系统的工作，从而出现的错觉。这些情况很可能都是由于遭受了创伤事件，或者过于疲劳的情况下出现的错觉，大部分健康人群不需要担心。但有些疾病和症状的出现，就有可能是疾病走向终末期的征兆了。
心力衰竭是多种心脏疾病终末期的表现。老年人心衰时，容易出现脑供血不足的表现，如头昏、嗜睡或失眠、烦躁不安、意识障碍、反应迟钝、讲话吐词不清、声音衰弱低沉等等。也可能出现胃肠道郁血表现，如腹胀、厌食等。
因此，如果患有心脏疾病或者多种慢性病的老人，出现气喘咳嗽、乏力、食欲减退、腹胀、烦躁失眠、思维较前迟钝等症状时，家人应提高警惕，考虑有心衰发生的可能，及早到医院就诊。肾功能衰竭是很多慢性肾病的终末期，常常表现为尿量逐渐变小，甚至无尿；困倦乏力难以缓解；严重贫血；血压居高不下甚至出现心包炎；面黄浮肿甚至全身持续性浮肿。
慢性肾衰竭的患者可以通过透析或者换肾来解决部分问题，但这里还是要提醒大家，如果有慢性肾病一定要及时治疗，最好不要发展到肾衰竭的阶段。癌症到达晚期后，治愈几率可能就会大大降低。很多肿瘤晚期病人都会出现急剧消瘦、疼痛难以缓解、无法再进食、饮水、全身多器官衰竭的情况。
人快死时自己是知道的，会有幻听、幻视，思维混乱、胡言乱语、大叫等反应。当一个人死亡的那一刻，能清楚意识到自己已经死了，并且很可能听到、感知到周围所发生的事，甚至听到医生宣告自己的死亡，因为此时大脑还没有死去，仍是清醒的。
也就是说，我们的意识会被短时间地困在死亡的身体里，可能是几秒，几十秒，也可能是几分钟。在临终时，人大脑内的神经递质、神经内分泌和神经免疫等等都发生了不同程度的变化，对饥饿、口渴的感觉也变得迟钝。
此时，身体很容易出现代谢紊乱，导致出现幻听、幻视，思维混乱，胡言乱语的情况。当大脑内环境紊乱时，这些痕迹不经意间就被“激活”了，临终者能“看到”昔日的故人来“接”自己。
亲人临终前的意识状态往往会变得与正常人不同，包括不知道自己身在何方，无法对身边人的言语做出回应，也可能会说出一些时序混乱、无意义的话语。同时也会表现出不安与恐慌。
在生命马上要消亡时，人的机体会指挥调动体内的潜力进行最后的抵抗。存储于细胞内尚未消耗掉的化学能量三磷酸腺苷会裂变为二磷酸腺苷，从而释放出大量的能量，供给各脏器。
特别是神经系统和内分泌系统应激的动力，下丘脑和垂体会促使肾上腺皮质立即分泌大量的肾上腺素与皮质激素，身体的交感神经兴奋点也开始再次活跃起来。
这时，将死的人的心肌收缩马上变得有力，频率也相应加快了，这时血压开始回升，血液循环也开始加快，本来一些缺乏正常供血的重要脏器，如大脑、心脏、肺、肝、肾等器官因供血突然变得正常。
突然间获得了和常人一样的血液循环，带来的比较充足的供氧和营养以及微量元素。 由于这些器官暂时恢复了功能，直接导致的结果是患者顿时神志变得相当清楚、情绪也比较兴奋、记忆开始恢复、能够正常交流、手脚活动自如、嘴也能吃的下食物、气色变的红润。
有的病人还在此时留下了遗嘱，与守候一边的亲人告别。 可是时间不会太长，也许只有几个小时，最长也不超过几天，机体内仅有的能量集中释放，当没有能量参与释放时，病人的生命就此结束了。
一般正常死亡是知道的，比如临死前的回光返照，表现得很平静，自己交代后事。
人在临死之前也有回光返照现象。例如，昏迷多时的病人突然清醒，甚至与亲人进行简短的交谈；食欲丧失，不吃不喝的人会突然想吃东西。这些病情“减轻”的现象，是一种假像，给人一个错觉，误认为病人转危为安。而有经验的人一看便知，这是回光返照，是病人向亲人诀别的信号。
老人死前的征兆一：禁食
吃不下去饭(包括流质食物)，腿部有积水，言语困难。这时家主就会召集族人和亲友来看最后几眼。此时，家人做好两个杂面小馒头，俗话叫打狗馍，握在老人手里，过去人穷，安葬困难，希望野兽不要吃他(她)。
老人死前的征兆二：身发烧
病人穿好寿衣躺在堂屋当中,如果五脏好点的,熬的时间就长点.小便不能自控。面部颜色变黑，眼无光。
老人死前的征兆三：指甲变黑
乡间称这种征兆叫"戴帽".：十指从外往里颜色由黄变黑,变全黑,人就死了。也许是十指连心吧!
老人死前的征兆四：气跟不上
呼吸极其费力且微弱.脉搏极其弱,基本摸不得.肌肉松弛，如土委地。此时面光发亮，即所谓“回光返照”。此时，黑气入口，鼻子变形。
老人死前的征兆五：辞母泪流下
人的生命走到最后也不忘父母之恩.此时,病人的肌肉松弛，面颜发亮(俗说回光返照)，口角发黑,鼻子肌肉松弛而歪斜。
两滴老泪从内眼角挤出,他(她)有许多话要说,乡间老人说,这是辞母泪.也叫感恩泪。流泪就是生命的终结。孝子或他人往逝者口中装上白糖或白米，希望逝者到阴间不得饿着。(这个习俗已有三千年了)。
最新研究发现：人在死的时候知道自己已经死了！身体很容易出现代谢紊乱，导致出现幻听、幻视，思维混乱，胡言乱语的情况。
当一个人死亡时，能够意识到自己已经死了，因为即便心脏停跳，身体无法移动，大脑仍然是清醒的状态，甚至能够听到医生宣告自己已经死亡。
当人类的心脏停止跳动时，大脑还会继续运作。换言之，人类的大脑会意识到自己已经死亡这个事实。
当我们死的时候，我们会知道自己已经死了，因为我们的大脑一直在工作，能让我们意识到周围发生了什么。这意味着人在死亡后，即使是在很短的一段时间内，人还存在意识，但基本被“困”在自己的身体里。
研究显示，在被救活之前、濒死之际，心脏骤停的幸存者是知道周围发生了什么的。不过这个时间可能很短暂，可能还来不及思考，意识就已经没有了。
萨姆•帕尼亚(Sam Parnia)博士认为：处于死亡第一阶段的人可能仍然会经历某种形式的意识。那些心脏骤停后幸存下来的人后来准确地描述了他们心脏停止跳动后周围发生的事情。
一般正常死亡是知道的，比如临死前的回光返照，会突然很放达，对以往很在意的事都不在意了，是真的放下了。
自己预感到死亡的事例最典型的莫过于“回光返照”，这个在医学上并没有什么很好的解释，但经常可以看到久病不起的老人临终前突然垂死病中惊坐起，然后容光焕发絮絮叨叨交代后事，说完就了无牵挂地一命归西，这大概就是题主想问的吧，这一类大多缺乏科学依据，但是很多时候又确实存在，属于“玄学”范畴。
另外一种就是能观测到的，比如我外婆，各种老年慢性病，本来已经卧床不起，每天清醒时间不超过两小时，去世前几天突然开始讲梦话，手舞足蹈，念叨“神仙快带我走”之类的，我父母一看就说：老人家快不行了。遂召唤亲朋好友见外婆最后一面，结果最远的大舅还没赶到外婆就去世了。
当然后来才知道，外婆当时这种状态叫做谵妄，表现为对外界的感知异常，出现幻觉、胡言乱语等，是各种严重器质性病变影响脑部引起的症状，以我外婆84岁高龄加重病缠身，出现这种情况，就算及时送去医院估计也是九死一生，所以民间基本上把这种现象当做临终的征兆。