糖尿病主要是由阴虚燥热所致,而以阴虚为本,燥热为标,两者往往又互为因果,相互影响,燥热甚则阴虚,阴愈虚则燥热愈甚。病变脏腑关系到肺、胃、肾。燥热在肺,阴津受伤,则口渴多饮。热郁于胃,消灼(注:指胃液在胃热“烧烤”作用下挥发消失了)胃液,则消谷善饥(注:消谷善饥的“消谷”与“善饥”两辞,既可作互辞,又可作因果关系解,合之则指,食欲很大,食下不久,即感饥饿,也就是吃得多饿得快。)。虚火在肾,肾精亏虚,封藏失职(注:肾藏精。无论是先天之精还是后天之精都藏于肾,肾的作用是对精的封藏,称为封藏之本。封藏失职是指遗尿,滑精早泄、带下等。一旦失职,像肾气亏虚,甚至到肾阳不足,导致精微下泄而形成蛋白尿),则多尿稠混。肺、胃、肾三者虽然各有重点,但三脏之中又以肾为主,因为肾为水脏(注:肾对水液代谢平衡起决定作用,故称肾主水为“水脏”),内藏真阴(注:真阴”就是指的肾水,对于体内津液的输布和排泄维持体内津液代谢的平衡,起着极为重要的调节作用。),为脏腑阴液的根本,肾阴亏虚,必然影响到肺胃之阴不足,而肺燥胃热,久必及肾,可见这种脏腑之间的内在联系和相互影响是复杂的。
消渴病的病机具有以下特点:以阴虚为本,燥热为标;气阴两伤,阴阳俱虚;阴虚燥热,变证百出:如肺痨(结核)、白内障、雀目、耳聋、疮疖、痈疽、中风偏瘫、水肿、昏迷等。