内窥镜的内窥镜分类

如题所述

内窥镜的分类

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第1个回答  2016-05-12

从应用方面,简单的可以分为两大类,就是工业用内窥镜和医用内窥镜。
关于工业内窥镜的种类,从成像形式分为:光学内窥镜、光纤内窥镜、电子内窥镜、CCD视频内窥镜、CMOS视频内窥镜、电动360°内窥镜 。从内窥镜光源种类分为高频荧光灯内窥镜、光纤卤素灯内窥镜、LED内窥镜
关于医用内窥镜分类,按其发展及成像构造分类:可大体分为3大类:硬管式内镜、光学纤维(软管式)内镜和电子内镜。
医疗检查用内窥镜有许多不同的种类,其分类方法各有不同,一般来讲比较通用的有下列三种分类法。在市场销售方面,目前使用最多的类别以临床上能否改变方向分为硬质镜和弹性软镜两种。 一、胃肠道疾病的检查
(1)食道:慢性食道炎、食道静脉曲张、食管道孔疝、食道平滑肌瘤、食道癌及贲门癌等。
(2)胃及十二指肠:慢性胃炎、胃溃疡、胃良性肿瘤、胃癌十二指肠溃疡、十二指肠肿瘤。
(3)小肠:小肠肿瘤、平滑肌肿瘤、肉瘤、息肉、淋巴瘤、炎症等。
(4)大肠:非特异性溃疡性结肠炎、Crohn病、慢性结肠炎、结肠息肉、大肠癌等。
二、胰腺、胆道疾病的检查:胰腺癌、胆管炎、胆管癌等。
三、腹腔镜检查:肝脏疾病、胆系疾病等。
四、呼吸道疾病的检查:肺癌、经支气管镜的肺活检及刷检、选择性支气管造影等。
五、泌尿道检查:膀胱炎、膀胱结合、膀胱肿瘤、肾结核、肾结石、肾肿瘤、输尿管先天性畸形、输尿管结石、输尿管肿瘤等。 应用可送入人体腔道内的窥镜在直观下进行检查和治疗的技术。分为无创伤性和创伤性两种。前者指直接插入内窥镜,用来检查与外界相通的腔道(如消化道、呼吸道、泌尿道等);后者是通过切口送入内窥镜,用来检查密闭的体腔(如胸腔、腹腔、关节腔等)。

电子摄像式用微电子技术摄像、显像。其外形与纤维光导式内窥镜相同。将各种内窥镜的接目镜与微型摄像头的连接器相连接,即可将影像显示在电视屏幕上进行观察,效果与电子内窥镜相似。内窥镜按用途分为消化道、泌尿生殖道、呼吸道、体腔和头部器官窥镜等。 什么是内窥镜技术?
自从内窥镜技术在美容手术中广泛应用以来,整形医生如虎添翼般,整形美容技术达到前所未有的高度。内窥镜技术涉入整形美容手术始于90年代中期,在它诸多优点显现之后便风靡整个欧美。近几年来,国内少数几家医院也陆续开展一些内窥镜引导下的手术,它的迅速发展完全归功于其显而易见的优越之处,即在内窥镜及特殊手术仪器的辅助下,传统需要大切口的手术,只需细微的伤口即可完成。不但减少了手术的创伤性,亦可增加手术的精确性及安全性,从而使病人对手术的接受程度大大提高。
内窥镜是一种光学仪器,是由冷光源镜头、纤维光导线、图象传输系统、屏幕显示系统等组成,它能扩大手术视野。使用内窥镜的突出特点是手术切口小,切口瘢痕不明显,术后反应轻,出血、青紫和肿胀时间可大大减少,恢复也较传统手术快,非常符合美容外科美丽不留痕的要求。 内窥镜是发现及诊断早期大肠癌的重要手段。近30年来,随着内窥镜的普及及其技术水平的提高,以及各种内镜器械的开发进步,使早期大肠癌的发现和诊断成为可能。
放大内镜(亦称扩大内镜):可将黏膜影像放大100倍以上,右重复观察结肠癌窝开口改变。
染色内镜:近常用靓胭脂、美蓝作为酒布剂(一般用1%青蓝液喷洒。)通过色素的分布而对炎性病变、微小息肉及息肉癌变等作出诊断。
将放大内镜与染色内镜结合应用,可观察到早期大肠癌黏膜腺管开口呈沟纹型和不规则型,利于检出早期病
超声内镜:通过内镜超声可测定肿瘤部位、范围及深度。一般认为,超内镜对肿瘤深度判定准确率可达80%以上,同时还可以测定淋巴结及远处脏器有无转移。此有助于提高早期大肠癌的检出率和术前诊断率,对改善大肠癌的预后有重要意义。
CT结肠镜;这是一种用CT技术对结肠各角度,即二维、三维所得的数据成像。
近几年来,由于染色内镜和放大内镜在临床上应用,以及对早期大肠癌小病变采用EMR或EMPR行病变全切除,既明显提高了早期大肠癌的检出率,又达到内科治疗治愈的效果,从而合大肠癌5年生存率明显提高。但是在我国,这些新的方法在临床上还没有广泛应用,因此,提高内镜医师的内镜诊疗水平和运用新方法对大肠微小病变的识别是大肠癌早期发一的关键。 它是采用全电脑数字化控制受术者的疼痛状况,能够把无痛时间精确到秒。医生可以在内窥镜隆胸手术过程中,掌握受术者苏醒的时间,令手术在舒适中完成。术后,受术者恢复快,无需住院,切口小而且极其隐蔽,在术后只需创可贴覆盖便可。
内窥镜隆胸手术的过程
此手术是利用内窥镜将切口内的情况反映在屏幕上,在直视情况下,进行组织分离、止血,可以避免损伤神经、血管,从而使丰乳更安全、更可靠。此外,由于内窥镜隆胸手术在乳房的后间隙剥离出了一个安全的腔系,被放入的假体材料仅留在这个腔系中,而不会像注射方式一样会渗入到乳腺组织。内窥镜隆胸手术恢复快,安全性好,人体自身乳房组织与放入材料相融性较好,无任何排异反应,不影响哺乳,没有副作用,内窥镜隆胸术后形态逼真,手感好,丰挺而持久。
内窥镜下隆胸术三大优势
安全:手术过程在内窥镜直视下进行,不出血,无损伤,避免纤维挛缩、乳房硬化、变形变色、血肿、感觉异常、感染等各种并发症,不影响哺乳和生育。
自然:隆胸材料全部注入在一个由乳房后间隙剥离出来的完整腔隙里,不会渗透变形且取出、放大或缩小都轻而易举,让乳房自然翘挺,更圆润、丰满。
微创:通过创伤极小的切口进行,术后恢复快,创伤极小难以觉察。 内窥镜在除皱方面的应用,即内窥镜除皱。内窥镜除皱是一种精准的微创除皱技术。通过在发际内做小切口,导入内窥镜,在内窥镜的直视下,以特制的工具做深面的准确分离和肌肉的切断或切除。然后向上、后推进皮肤与头皮,提紧了前额多余的部分,即被堆褶在顶、枕部。在保持正常的面部表情前提下长期去除衰老标志性皱纹,达到年轻而无痕的效果。
内窥镜除皱的原理 内窥镜是辅助的技术手段,通过它可以使医生只需要小切口就能完成过去需要大切口才能做到的事情。并且由于内窥镜的放大作用,医生操作更准确,可以精确、完全地处理产生相应皱纹的动力肌,而不会损伤其它结构,从而达到高选择性去除皱纹,而不影响其它面部表情,还能同时使下垂的面部结构上提,实现年轻化。
内窥镜除皱术前准备工作
1、手术前要忌烟、忌酒等。
2、手术前的3天每天洗一次头;很好的清洁面部皮肤及头发,并在术前两日内不用化妆品手术当日需局部剃除毛、编织小辫,以方便手术。
3、内窥镜除皱术前一天晚上可适当服用安眠药物,术前半小时酌情应用镇静、止痛药,根据麻醉术式,决定是否需要禁食。
4、受术者要提前解手术的大小、时间、步骤、疼痛的程度,恢复的快慢,可能达到的效果,可能存在的风险,做好心理准备。
5、进行常规身体健康检查,确保无心、肺、肝、血液等内科疾病。
6、术前1-2周内禁止服用容易增加手术风险的药物,如阿司匹林、维生素E、肝素等。
内窥镜除皱术后注意事项
一般内窥镜除皱后均要包扎,并有引流条,一到三天内要根据情况换敷料内窥镜手术除皱后三天内以头高位静卧休息为佳宜采用半卧位,有利于头面部静脉血液回流,减少局部肿胀及疼痛。这三天以内可以冷敷减轻肿胀;三天后热敷促进恢复。依受术者术后情况决定是否服用抗生素及服用时间,手术一般是6-7天拆线,10内严禁大笑或做大的表情动作。
另外,手术后面部皮肤会有不同程度的肿胀,甚者出现青紫,一般10日内可吸收消失,而面部水肿恢复要2-3周或更长一段时间。术后初期, 面部及头皮内的皮肤感觉会变得麻木,迟钝,以后还可能出现感觉异常如蚁行感或流水感。这种感觉变化一般在3个月左右可以完全恢复正常。由于手术区的皮肤在手术后其皮脂腺及汗腺分泌减少,故在拆线后,应注意适当使用皮肤营养剂来保护面部皮肤,使之保持润泽。术后面部左右两侧可能有轻度不对称,在1-2个月内,可由皮肤、软组织自身的修复调整而恢复正常。手术后的效果, 肿胀消失后即可见效,一般到3-4个月以后效果最佳。 内窥镜除皱术适应症:额颞部皮肤松弛或皱纹、深纹,鼻部横纹,上睑皮肤松弛下垂,鱼尾纹及顽固性眼周纹、眉间纹(川字纹)等。
内窥镜除皱术方法步骤:内窥镜除皱术主要是利用内窥镜监视系统和内窥镜专用除皱器械,通过头皮内的小切口,将下垂组织向上牵拉,再利用钛钉等最新材料,将面部下垂组织重新固定。 上面所说的主要是内窥镜在医疗检查方面的应用,实际上现在在工业方面,有了更多的先进的g管道内窥镜。在无损检测和孔探技术方面,同三维的专利产品LED电子医疗内窥镜检测仪和工业管道视频内窥镜的在汽修、安防、安检等领域由于广泛的应用.
从成像形式分为:硬管工业内视镜、软管工业内视镜镜、影像工业内视镜。
硬管工业内视镜轴心装有许多消色差光学镜片(光学系统如下图)组成影像传递系统,可以得到较高质量的影像,没有失真的传到检测者的眼睛,所以成像非常的保真,也是这几种镜子中清晰度最高的。
可绕式小直径软管内视镜可深入检查硬管工业内视镜无法到达的地方,它与硬式工业内视镜最大的差异为使用软性光学光纤组成影像传递系统(光学系统如下图),光线一旦进入光纤后即无法逃脱,因此内视镜轴扭转或弯曲均不会影响影像传递;由于影像是由与光纤数目相同的「点」组成,亦即影像分辨率由光纤数目所决定;越多直径越小的光纤其成像分辨率也越高,当然制造成本也随之提高。可绕式工业内视镜光纤数目可由3500条至高达22000条,为了方便观察,也有可控制前端轴转向变换不同视角的二方向及四方向控制机种。
影像工业内视镜为使用小于1/6的感光芯片位于内视镜轴端直接取像,经讯号传输线传送至监视器显像,因影像直接转成电气讯号所以内视镜无法直接目视,照明采用LED位于轴端直接照明;优点为制造成本相对较低且与轴长无关,以屏幕观察轻松容易,能储存照片、录像为离线分析作依据;缺点为受限于感光芯片位于轴端,内视镜轴径采用1/18”感光芯片最小只能达5.5mm(保证耐10m水压并集成高亮度LED灯)左右,如适当降低可靠性要求,可以做到3.8mm。另外耐环境性较差,容许耐温性及耐震性均不及光学视内视镜,无法应用于各种场合。 工业内视镜,是无损检测的一个分支,也可以说是专门的一个检测技术。
工业内视镜由于它的特殊尺寸设计,可以让我们不破坏被检测物体的表面简便、准确地观察物体内部表面结构或工作状态。
无损检测需要使用工业内视镜作为检测工具,是为了满足工业复杂使用环境而专业设计生产的。内视镜检测是近年来随着内视镜生产制造技术的发展而逐渐得到广泛应用的一种检测技术。
工业内视镜可用于高温、有毒、核辐射及人眼无法直接观察到的场所的检查和观察,主要用于汽车、航空发动机、管道、机械零件等,可在不需拆卸或破坏组装及设备停止运行的情况下实现无损检测,另外一方面工业内视镜还可与照相机、摄像机或电子计算机连接,组成照相、摄像和图象处理系统,从而进行视场目标的监视、记录、贮存和图象分析.为诊断和处理提供很好的保证。