深圳少儿医保广州报销

如题所述

深圳少儿医保是一种用于报销青少年医疗费用的社保。
其可报销的范围包括的三大方面:门诊医疗费用、住院医疗费用、重大疾病费用。
A、门诊报销。深圳的基本医疗分一、二、三档,少儿社保属于二档,需要在绑定的医疗机构进行首诊。
深圳少儿医保门诊就诊实行的是在绑定社康中心首诊,需要时进行逐级转诊。但是少儿不同于成年人,病情具有多样性和复杂性,单纯统一在绑定社康中心不利于就医。所以参保少儿绑定就医分为两种情况:
14周岁以下的少儿:这部分少儿门诊可以选择绑定一家社康中心,也可以选择绑定一家市内二级或二级以下医院门诊就医
满14周岁以上的少儿:其机体发展已较为完善,发病率和成年人差不多,所以该部分人员和成年参保人一样在绑定社康中心就医。
门诊报销比例:
1)药品报销:属于医保目录药品中甲类与乙类药品,分别由社区门诊统筹基金报销80%和60%
2)诊疗项目和医用材料报销:最高可报销90%,但最高只能报销120元。
3)转诊报销:参保人经医院批准后转到其他定点医院发生的门诊医疗费用,可按(1)、(2)固定报销90%
4)门诊输血:在门诊的输血费用最高报销70%
少儿医保账户本身是没钱的,不过医疗保险年度内(当年7月1日至次年6月30日)社区门诊统筹基金都会给1000元限额可用于门诊刷卡报销。不累加,7月1日清零再返1000元。
但可以通过绑定医保一档监护人的社保卡来使用,包括诊疗、买药等;
B、住院保障。参保儿童在指定的医院住院治疗疾病,所产生的基本治疗费用;
深圳市少儿医保住院报销比例为90%,可以直接在深圳任何一家定点医院办理住院,住院时只需要提供身份证、社保卡和押金即可以,不需要再到社保局报销。
对于特殊医用材料,国产材料可报销90%,进口材料报销60%;一次性医用材料、安装或置换人工器官在一千元以上才可报销。
C、大病保障。对于孩子不幸得了大病,深圳少儿医保也可以额外的报销。
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2020-06-08

少儿医保从2010年9月开始,每年有800元的门诊报销。
少儿住院医疗费是跟我们大人一样,直接医院报销的。只是报销比较不同,按医院等级来报的。药也是分等级来报销的,不是全部报销的。
少儿医保里面是没有现金的,医生要你交钱,是要你交自己出的那部份款,可能是你住院时存入的押金用完了,需要再存入些吧。

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