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10月起,部分地区的医保将迎来新变化,2项调整可惠及当地所有的参保人员
对于各地的职工医保来说,随着当地医保政策的改革,咱们可享受的医保待遇也越来越多了,那从10月起,内蒙古和哈尔滨等地的医保待遇又有了新的变化,接下来咱们就一起了解一下吧。
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、内蒙古的医保门诊共济开始实施
从2022年10月1日起,内蒙古的职工医保门诊统筹政策正式实施,当地参保人员及退休人员的门诊费用也可以报销了,而对于建立个人账户的灵活就业人员,是可以享受在岗职工的所有医保待遇的,对于未建立个人账户的,就只能享受除门诊统筹待遇之外的其它医保待遇。
在当地的医保门诊共济改革之后,咱们的医保个人账户也迎来了2项调整,
第一项调整是个人账户的划入办法调整
,对于在岗职工来说,只划入个人缴纳的2%了,对于退休人员来说,将按照2021年全区人均养老金水平的3%划入,到2023年及以后,划入比例还会进一步下调,将调整为2%的比例定额划入。
另一项调整是个人账户的使用范围扩大了
,对于参保人员的父母、配偶、子女等家庭成员,在医疗机构产生的医疗费用,凡是个人自费的部分,都可以使用参保人员的医保个人账户余额进行结算。
而对于门诊报销的标准,根据医疗机构的分类不同,报销比例也是不同的,其中在三级定点医疗机构产生的门诊费用,在岗职工可报销50%,退休人员可报销55%,在二级及以下的医疗机构报销时,在岗职工的报销比例是60%,退休人员的报销比例是65%。
不过咱们也需要注意,门诊报销是有起付线和封顶线的,在一个年度之内,门诊报销的起付标准1000元,在岗职工的最高支付标准是4000元,退休人员的最高支付标准是5000元。
2
、哈尔滨开通了异地定点药店的直接结算服务
从10月1日起,哈尔滨开通了130余家本地定点零售药店的异地刷卡服务,其它地区的参保人员在这些定点药店刷卡拿药时,是可以直接结算的,而前提是需要参保人员先在参保地备案,并确定当地定点医疗机构已经开通了异地结算服务后,就可以在定点医疗机构刷卡拿药了。
对于医保备案的问题,咱们是可以直接在线上完成的,在国家医保服务平台上,点击异地备案的功能之后,咱们就可以查询可备案的定点医疗机构并完成备案了。
总结来说,
随着各地医保的不断完善,咱们可享受的医保待遇也越来越多了,虽然有些地区还没有进行医保改革,但是随着时间的推移,当地的参保人员和退休人员也是能够享受门诊报销的待遇的。