为什么癌症数十年没有被攻克?

12月12日。该市邓家铺镇某村一名79岁老人,因身患淋巴癌,多次治疗没有治好,身体很疼痛,其不想连累子女,所以产生了轻生的念头。

癌症难治的很大一个原因是其遗传异质性(Genetic Heterogeneity)。在癌症中,它指的是:同一种癌症可能是由不同的突变造成的。

举个栗子,我们可以把癌症看成一只非常庞大的军队,其中每个士兵都相当于一个癌细胞。

那么这个军队有多大呢?很大很大很大,有的在临床上可以观察到已经达到 10^9(就是十亿)的数量级了。

癌症难以治愈的第一个困难:癌症这个军队里「兵种繁多」

这十亿个癌细胞可不是一模一样的,它们有的拿刀,有的拿剑,有的开坦克,有的开飞机。这就给我们治疗癌症带来了第一层困难:

用药去攻击癌症军队的话,总是有那么几个兵种我们搞不定,这样一轮药下去总有些幸存的癌症组织。

假以时日,这些幸存者通过繁衍(也就是细胞分裂),又可以形成大部队。

这就带来了治疗癌症的第二个困难:打散的小股部队会分裂成不同大军

癌症大军的机动性很强,可以到处迁移。并且很多时候,癌症都是派出小股部队进行转移(也就是人们常说的「癌症转移」 metastasis)。

现有的医疗手段根本没有办法侦测, 等我们能检测到的时候,小股部队早就「星星之火可以燎原了」。

不仅如此,癌症大军因为兵种众多,这样,每次派出去的小股部队还能不重样。 一般而言,一个病人身上能找到十多个这样的转移病灶(metastatic lesion),而且常常每个都不相同,这就是癌症治疗的第二层困难——转移病灶间的遗传异质性。

除了种类繁多,分裂又不按套路。癌症治疗还有第三个困难:小股部队分裂成大军时还会创造新的兵种。

细胞在分裂时,是会产生新突变的。在我们的比喻里,就是小股部队变成十亿大军的过程中,会出现很多新兵种。 这就造成每个转移病灶内,又回到开头第一个困难那样,出现很多不重样的兵种,而通常,他们之中总有那么几种是有抗药性的。

这样一来,药物治疗就是难上加难。

所以,癌症就是这样,十亿大军不重样,打散还能重头来,千里转进无踪迹,野火烧不尽,春风吹又生。

你要以为治疗癌症只有这三个困难,那还不止,癌症治疗还有第四个困难:癌症患者的个体差异性。

个体差异,指的是癌症患者就算患了相同的癌症,都还会有差别,就好比张三和李四都得了肺癌,但是张三和李四肺癌大军的兵种组成是不一样的。

这些差别的结果是,A 药对张三有用,张三一吃效果显著,但李四虽然也是肺癌,但是吃了一点用都没有。

举个例子:

对于慢性髓细胞性白血病 (CML),有一种很有效的药叫伊马替尼(Imatinib),这种药也被世界卫生组织列为基础医疗系统必备药之一。但是这种药并不是对所有人都有效,只对费城染色体阳性(Ph CML)的患者(约占 95%)有用。

如果你很不幸是剩下的 5%,那你就没法享受到有效药物带来的治疗效果。

这也是为什么在治疗癌症时,很多医生都推崇「癌症个性化医疗」的原因。

以上四个困难是从遗传角度解释为什么癌症难以被根治。除此之外,还有环境、治疗手段、免疫等多个方面的原因。

不过,大家也没必要对此感到过分悲观,从 1971 年人类开始打响「癌症战争」以来,我们对癌症的理解已经深入了很多,癌症的存活率也在逐年提高。

如前面提到的慢性髓细胞性白血病,其五年存活率从 1993 年的 31% 增加到了 2009 年的 59%。

相信随着一代代医疗科研人员的努力,目前被称为「绝症」的癌症,总会有被我们攻克的一天。

癌症的话题太沉重,表情包什么就不放了,虽然癌症一时半会还无法彻底治愈,但是一个健康的生活态度,对于让我们远离癌症的风险,还是大有裨益的。

所以,你还不放下手中的香烟,三餐正常,作息规律,控制体重,适当运动吗?
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第1个回答  2021-01-09
首先,癌症本身就是比较难以解决的一种疾病,癌症中的癌细胞会无限的增殖,也就是说在适宜的条件下,癌细胞能无限增殖,成为“不死”的永生细胞,正常细胞都具有一定的最高分裂次数,如人的细胞一生只能分裂50~60次,然而癌细胞却失去了最高分裂次数,所以,就一直存在复发的可能性。
其次,癌症发现与治疗的时机比较晚,癌症大家也知道,只有在早期的时候,癌症才有康复的希望,因为一旦到了中晚期,那么,从病理上来说,癌症已经属于浸润期,这个时候癌细胞已经蔓延到周围淋巴结,甚至癌细胞还进入血管播散,在全身游弋作怪。那这个时候去治疗,效果肯定就不是那么理想了。

最后,与治疗后的一些护理也有很大的关系,很多人以为,只要医生说可以出院了,那就没事了,以前该干嘛还是干嘛,其实这样的是很危险的,因为癌症的发生,它除了遗传这些不可控的因素之外,和我们的日常生活行为是分不开关系的,所以,如果你在癌症治疗后,还是接触哪些致使癌症发生的诱因,比如抽烟酗酒、长期熬夜、接触致癌物等,那么,癌症就会再次复发,这个时候,治疗的难度就更大了。
第2个回答  2021-01-09
提起癌症,每个人都会不禁打个冷颤,因为癌症的恶名实在深入人心。过去,如果有人患上癌症,几乎就等于被判了死刑,而即便医学科技发展至今,要彻底消灭癌细胞,治愈癌症也有很高的难度。

令人闻风丧胆的癌症,为什么会拥有惊人的破坏力?这就要说说癌细胞的特点了。

有“特点”的癌细胞

癌症,实际上是一种恶性肿瘤,也是最常见的一种。

恶性肿瘤与良性肿瘤相对应,是一母同胞的兄弟,本都是由人体的正常细胞发展而来。因为一些原因,人体的细胞转变成肿瘤细胞,并不断复制粘贴繁殖出相同的细胞,就形成了肿瘤。

相比良性肿瘤,像癌细胞这样的的恶性肿瘤细胞自出生就注定有更外向的性格,这是由它的特点决定的:

癌细胞虽然来自人体细胞,却跟原有组织的样子差别巨大。

癌细胞生长速度比较快,而且因为周围没有包膜,会与原组织黏在一起,分界不清。因此,癌细胞可以侵入原发组织,导致组织坏死、出血或感染,甚至造成恶病质。

此外,癌细胞还会随人体血液系统或淋巴系统转移至别处组织,四处征战,所以癌细胞往往难以被彻底消灭,往往术后还会再复发。

癌细胞为什么会扩散和转移?

对于癌症患者来说,最害怕听到“癌细胞扩散”,因为一旦出现这样的状况,几乎等于是半只脚踏入了鬼门关。

我们还常常听到另一个词,是“癌细胞转移”,实际上扩散与转移是同一个意思。

人体器官组织表面原本有一层基底膜,起到隔开组织细胞与身体营养的作用。由于癌细胞会侵入组织生长,长着长着就穿透了基底膜,有些癌细胞便会脱离细胞间的粘附力,进入血液或者淋巴系统,顺着循环到达身体的其他器官组织。

由于癌细胞生长需要大量营养,所以,脱离了原发组织的癌细胞很喜欢选择营养丰富、血液充足的器官安家落户,这也就是脑、肝、胃、骨往往是癌症高发器官的原因。

这些扩散的癌细胞,不仅容易对人体的重要器官造成损伤,而且有的可能一直游走于血液系统或淋巴系统中,因而很难被发现。所以,一旦癌细胞扩散,即便能把转移处组织上已经形成肿块的癌细胞清除,也很难追踪到循环系统中尚且存活的癌细胞。它们潜藏在人体内,一有机会又再次安营扎寨,进行破坏。癌症患者最害怕癌细胞扩散,就是这个缘由。

当然,医学科技还在不断发展,不断攻克癌症这个难题。相信不久的将来,将有药物能替人体冲锋陷阵,追踪潜伏的癌细胞,让癌症患者们得到彻底的治疗,不再为癌症而恐惧。
第3个回答  2021-01-09
癌症的发生不是必然,但也绝非偶然。
每个人的体内都有原癌基因,原癌基因是与细胞正常增殖有关的基因,是维持机体正常的生命活动所必须的,在进化上高度保守。但当受到一定的刺激时,原癌基因的结构或调控区会发生变异,从而导致细胞发生癌变,癌症也就因此形成了。
“攻克”癌细胞,这3个方面是难关
1.癌细胞的增殖速度非常之快,转移途径又非常隐秘,往往使得癌症难以控制,最终导致患者的死亡。
2.癌细胞在治疗过程中,为了避免药物以及其他一些治疗手段的“杀戮”,会逐渐产生抗性,进化成更有抗药性的癌细胞,让药物“束手无策”。
3.癌细胞并非“外来入侵者”,从一定程度上来说,癌细胞也是属于我们身体的一部分,因为癌细胞是由正常细胞分化而来的,所以癌细胞保留有很多正常细胞的特性和功能,但也正因为如此,在治疗癌细胞的同时,无法避免的会同时伤害到正常的细胞,正所谓“杀敌一千,自损八百”。
第4个回答  2021-01-09
1.癌细胞繁殖速度快
癌细胞的发展速度非常快。通常情况下,正常的细胞分裂繁殖过程中与周围的细胞发生接触的话,就会停止分裂,癌细胞则不然。癌细胞可以不间断地生长繁殖,不受控制,而且生长的速度也越来越快。
2.突变各具特点
恶性肿瘤是突变的结果,而每个人的突变也是具有差异性,也就意味着每个人之间的肿瘤是有区别的,企图用一种药物治疗所有,显然不太可能。
3.恶性肿瘤具有浸润性和转移
除了在本来的地方进行大量快速的繁殖之外,癌细胞还会转移到别的地方。正常的细胞之间因为黏着力而无发肆无忌惮地扩散转移,但是癌细胞不同,它们可以降低粘着性,溶解、侵入别的组织、血液,以此扩散到全身其他部位。
4.抗药性
除此之外,一些晚期治疗过程中,我们或许会发现一开始有效的药物,到后面逐渐失去效用,这是因为体内的肿瘤细胞发生了对抗性变化,使得一开始的治疗措施失去效果,随后又开始大量繁殖。
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